遗传外因素的产科检查

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遗传外因素的产科检查
作者:北京家恩德仁医院   来源:www.jiaenderen.com

近年来,职场女性平均生育年龄推后,随着二胎政策的放开,有生育计划的女性年龄跨度增加,如何平安地度过孕期,生一个健康的宝宝?那就要从产前检查开始。 


孕早期:从末次月经第一天开始至孕13+6周


1.孕6-10周需做早孕B超检查,有过剖宫产史的孕妇,应该重视早孕期的超声,排除子宫瘢痕妊娠;

2.孕11-13+6周需做NT检查:胎儿颈后透明层,排除异常;

3.孕12周需检查血常规、血型、血凝、传染系列检查(艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝)、甲状腺功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、TORCH检查、尿常规、白带常规+BV、宫颈TCT、心电图;这些检查在孕中、晚期还需不定期的复查。

   孕早期如果有阴道流血的现象,需要及时做检查,阴道流血可以是无害的,但也有可能是一个信号——妊娠有异常情况,

如先兆流产、胚胎停育、宫外孕、葡萄胎;

早孕期不建议做激烈的运动,如慢跑、骑马、游泳、潜水和竞技性的运动;早孕期容易出现低血糖、低血压,因此建议随身常备加餐食物,不宜直立太久;没有明显早孕反应的孕妇,不宜大肆进补,孕期体重控制需要从早期做起,少量多餐,不暴饮暴食,早孕期体重即使维持不变,也是正常的;孕前体重指数越大的女性,孕期越需要严格控制体重,但也不需要节食,而是需要平衡的膳食。

  

孕中期:孕14周至孕27+6周


1.未满35岁的孕妇,孕16-19周可以做唐氏筛查,此检查是化验孕妇血液中的 甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度,并结合孕妇的年龄,运用计算机精密计算出孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性;

2.满35周岁的孕妇,孕12-22+6周可以做无创DNA检测,此检查是抽取孕妇10毫升静脉血, 利用DNA测序对母体外周血浆中的游离DNA片段进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可检测13、18、21三体及4种染色体疾病,还可以检测7种常见的微重复、微缺失疾病。

3.孕20-24周是很重要的胎儿结构畸形筛查时期,错过这个时期,大部分胎儿缺陷在晚孕期会受更多因素干扰,检出率会降低,所以孕中期是很重要的排畸阶段。

4.孕24~28周的孕妇均应做OGTT糖耐量试验,了解有无妊娠期糖尿病。 

    孕中期的子宫增大已经比较明显了,腹部微微隆起,孕妈妈的体重也会明显增加,但如果在上午就开始出现严重的浮肿,并且体重增加超过0.5Kg/周,就需立刻就诊了。有时孕妈妈偶尔会感觉到无痛性生理宫缩,这是无害的,若伴随疼痛、出血,或虽然不痛,但是频率很高,如每小时5-6次,就需要就医。 


孕晚期:孕28周至孕42周


1.从孕32~34周开始,孕妇应定期做胎儿电子胎心监护,及时发现胎儿在宫内的缺氧状态。 

2.孕晚期需定期做B超,了解胎儿生长发育情况、羊水量、脐血流情况,必要时行胎儿大脑中动脉检查,了解胎儿在宫内是否安全;

3.孕36-37周需估计胎儿的大小,决定分娩方式。

孕晚期,脚部和小腿会出现浮肿,若休息后好转则为正常现象;若本身有静脉曲张,建议白天穿医用弹力袜,休息时抬高腿部;孕36周以后,因为胎头的入盆,增加了对膀胱的压力,出现尿频,同时也是提示孕妈妈要开始为入院打点行李了。 


先兆临产的表现:见红通常发生在临产前1-7天,之前还可能会有宫颈粘液栓排出,是可靠的临产先兆;有的孕妇临产前没有见红,而是出现不规律的宫缩,开始每15-20分钟一次,以后间隔越来越短,如果开始出现规律且逐渐加剧的宫缩痛,即意味着进入了产程;还有的孕妇是以胎膜早破为首发症状,通俗地说就是“破水”,那样的话,孕妇就需要立即去医院住院了。

最后,祝愿我们每一位孕妈妈都能顺利渡过孕期,分娩健康宝宝!


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