自然分娩及产后护理(第二篇)

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自然分娩及产后护理(第二篇)
作者:北京家恩德仁医院   来源:www.jiaenderen.com

5.1生殖系统的变化

子宫:产褥期变化最大。产后10日降入盆腔,产后6周恢复至妊娠前大小。分娩结束时重约1000g,产后1周时约为500g,产后2周时约为300g,产后6周恢复至50~70g。

阴道:产褥期结束时仍不能完全恢复至未孕时的紧张度。

外阴:分娩后外阴轻度水肿,2~3日可恢复。侧切缝合后,均在3~4日内痊愈。处女膜分娩时撕裂,形成残缺的处女膜痕。

盆底组织:因肌肉、筋膜的过度伸展,肌纤维的部分断裂,产褥期应避免过早进行强度较大的重体力劳动,坚持做产后康复锻炼,盆底肌可在产褥期内恢复至接近未孕状态。 


5.2循环系统的变化    

产后72小时内,产妇循环血量增加15%~25%,应该注意预防心衰的发生。循环血量一般于产后2~3周恢复至未孕状态。产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离创面形成血栓,减少产后出血,血液的各种成分一般于1~4周恢复正常。


5.3泌尿系统的变化    

妊娠期体内潴留的水分主要经肾排出,故产后1周内尿量增多。妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张,产后需要2~8周恢复正常。产后24小时内,膀胱肌张力降低、对膀胱内压的敏感性降低、外阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿、器械助产等原因,均可增加尿潴留的发生。 


5.4消化系统的变化

妊娠期胃肠蠕动及肌张力均减弱,胃液中盐酸分泌量减少,产后1~2周逐渐恢复。产后1~2日内产妇常感口渴,喜进流食或半流食。产褥期活动减少,加之腹肌及盆底肌松弛,容易便秘。


5.5内分泌的变化    

产后雌激素、孕激素水平急剧下降,至产后1周降至未孕时水平。催乳素水平因是否哺乳而异。哺乳时明显升高,不哺乳2周降至非妊娠时水平。月经复潮及排卵时间受哺乳影响。不哺乳产妇产后6~10周月经复潮,10周左右恢复排卵;哺乳产妇月经复潮延迟,有的哺乳期间没有月经,4~6个月恢复排卵。


5.6乳房的变化

产后乳房的变化主要是泌乳。吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键环节,不断排空乳房也是维持乳汁分泌的重要条件。由于乳汁分泌量与产妇营养、睡眠、情绪和健康状况密切相关,因此产妇要保持良好状态,并避免精神刺激。产妇于胎盘娩出后即进入以自身乳汁哺育婴儿的哺乳期,哺乳对母儿均有益处。 


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