孕妈必看:胎儿偏小是营养不良吗?
时间: 2025年04月12日 来源: 北京家恩德仁医院
怀孕期间,孕妇每个月都需要去医院做产检,除了检查身体情况,胎儿有无异常,胎儿的大小也很重要。医生会通过B超检查,测量胎儿各部位的尺寸,进而评估胎儿发育情况。
当医生说胎儿过大,孕妈妈会担忧是否是巨大儿,害怕不能顺产;当医生说胎儿偏小,孕妈妈又会认为是自己吃的不够多,吃的不够好。

胎儿偏小并不等于胎儿异常!
在评估胎儿大小的时候,在每个孕周,都会有一个正常的“范围”,在范围内大一点小一点都是正常的。
如果胎儿偏大或偏小2周以内,基本正常,孕妇饮食注意点就好;如果胎儿偏大或偏小三四周,必须查找原因,进行干预,让胎儿尽可能的发育标准一些。01
胎儿为什么会偏小?
胎儿偏小的原因有很多,可能是B超偏差,也可能是遗传因素,或者受精卵着床时间不同,甚至是孕妇与胎儿营养摄入,胎盘功能异常等等,具体如下:
母体疾病:如果孕妇年纪比较大,或者营养不良,妊娠高血压,糖尿病,心脏病,严重贫血,抽烟喝酒等等,这些都会导致胎儿偏小。
胎儿原因:也可能是胎儿自身原因,比如多胞胎,或者染色体异常等等,也会影响胎儿发育。
胎盘功能:异常胎盘功能异常是最常见的原因,约占80%。胎盘功能不足,使得血流在子宫体和胎盘减少,造成胎儿供血不足,会影响胎儿的发育,严重时还会危及胎儿生命。
着床时间不同:医学上按照末次月经计算孕周,但是胎儿受精卵着床时间不同 ,有的早有的晚,着床晚的可能差出2个周。也就是说,医学孕周上,大家怀孕36周,但是如果着床晚的话,实际上只有34周。
B超偏差:孕期是按照B超来测量胎儿各部位尺寸的,会受到B超设备,测量人员手法,以及胎儿位置的影响,出现一定的偏差。很多朋友都经历过这种问题,怀孕期间胎儿偏小1-2周,但是实际胎儿出生后,大小都很合适,并没有偏小。
遗传因素:有些父母比较瘦小,那胎儿会受到遗传因素影响,也会瘦小一些,这种情况,纯属遗传,不会影响胎儿的健康,父母不用太担心。02
胎儿偏小如何长胎?
胎儿偏小必须查找原因,然后根据医生要求,调整饮食结构,增加营养摄入,帮助胎儿长胎。充足的能量摄入:整个孕期特别是孕晚期是胎儿生长发育最快的时期,胎儿的一半体重都将在此阶段增长。对于食量较小的孕妈妈,应该适当增加主食、干果、油脂的摄入,来保证能量充足;尤其是要适量增加油脂的摄入,因为胎儿需要从母体血中吸取大量的游离脂肪酸及其脂类;同时孕妈妈要增加健康的脂肪,比如吃三文鱼,增加橄榄油、亚麻籽油等烹调油。
多吃高蛋白食物:想要胎儿生长,除了碳水化合物外,还需要更多的优质蛋白质,蛋白质的主要来源是动物性食品如鸡蛋、奶制品、猪肉、牛羊肉、鱼虾、鸡鸭等。
充足的维生素摄入:当孕期某些维生素缺乏时,比如维生素B1、B2、维生素E等,也会影响胎儿生长发育。孕妈妈在饮食上要均衡,蔬菜、水果、肉、鱼虾、鸡蛋、坚果、肝脏和全谷物杂豆等食物一种都不能少,保证充足的维生素摄入。
当孕妈出现严重贫血时, 就会导致胎儿的营养不足而出现宫内生长发育迟缓。所以,孕妈妈要常吃含铁丰富的食物:如动物血、肝脏、瘦肉等;必要时予补充铁剂。只要孕期各项检查都进行了,孕妇饮食生活健康,就不用太担心;按照医生要求,先增加营养摄入,等1-2周复查就好。

如何判断胎儿大小?教大家如何从一张B超单上判断胎儿的大小,计算胎儿体重,公式如下:
公式1:胎儿体重(克)=900×BPD(双顶径)-5200
公式2:胎儿体重(克)=-2686.60+171.48×AC(腹围)
公式3:胎儿体重(克)=-2232.56+747.42×FL(股骨长)
当超声提示胎儿偏小,第一步当然是咨询产科医生,不要过度紧张。
产科医生会首先核实一下早孕期的超声,了解孕周是否准确;核实孕周后,进一步评估胎儿生长发育、父母的遗传潜能和孕期的产检情况,给出专业的建议和指导。
注意哦,有些孕妈妈知道胎儿偏小就认为是营养不够,开始大补特补,这也要不得。
孕期加强营养要适度,避免孕期体重增加过多,较理想的体重增长速度为妊娠早期共增长1~2kg;妊娠中期及晚期,每周增长0.3~0.5kg,总增长10~12kg(肥胖孕妇增长7~9kg)。
保持平稳心态了解胎儿偏小的原因对症治疗才能养出白白胖胖的宝宝
医生团队 DOCTOR TEAM
刘家恩
院长
刘家恩博士1977年进入湖北医科大学医疗系(现武汉大学医学部),1982年获湖北医科大学医学学士学位。1985年获湖北医科大学妇产科硕士学位。1989年赴比利时留学,1991年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学硕士学位。1995年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学博士学位。1992年-1995年任该大学医学院生殖医学中心卵浆内单精子注射(ICSI)实验室(该实验室是ICSI技术的创始机构)首席主任和胚胎着床前遗传病诊断(PGD)实验室主任;1995年-2002年任美国大巴尔的摩医学中心人工辅助生殖中心主任和PGD室主任。2003年被聘为武汉大学教授。 刘家恩博士长期从事不孕不育症的治疗和试管婴儿工作。在国际著名学术刊物上发表论著76篇,有多项国际首创技术,例如:世界首例植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、世界首例将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞DNA荧光原位杂交技术(FISH)、植入前胚胎单细胞重复DNA荧光原位杂交技术等。 ...
张为远
主任医师
张为远教授30多年来主要从事围产保健、高危妊娠管理、妊娠合并症和并发症处理及产前咨询的基础与临床研究;先后承担国家和省部级重大科研课题26项。在国内外学术刊物上发表论文460余篇。获省部级科技进步二、三等奖12项,1992年获得国务院政府特殊津贴,2000年评为有突出贡献的中青年专家。已培养博士、硕士研究生一百余人。 擅长项目 高危妊娠管理; 产科出血及妊娠合并症; 产科并发症的诊治。...
孙志华
主任医师
硕士学位,主任医师,教授。北京市朝阳区妇幼保健院副院长,意大利锡耶纳大学医院访问学者。 从事妇产科临床工作30余年,对妇产科急、危、重症患者的抢救积累丰富的经验,特别是对高危妊娠管理提出(早预测、早预防、早预案、早演练、早预警、早诊断、早治疗、早康复)“八早”管理模式即系统-整体管理模式,能够显著降低或控制高危妊娠风险;对妇科微创手术(包括腹腔镜手术,宫腔镜手术,经阴道手术等)有独到的经验;对女性盆底功能障碍性疾病的早期诊治与康复有独到的见解。发表学术论文20余篇,撰写医学论著两部:《医学微生物与优生优育》,《瘘外科学》 ...