当备孕遇上胆结石,家恩德仁告诉你该怎么办

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当备孕遇上胆结石,家恩德仁告诉你该怎么办
作者:北京家恩德仁医院   时间:2021年05月31日 来源:www.jiaenderen.com

  近日,家恩德仁胆石病中心收到很多患者的咨询,关于备孕前是否需要治疗胆结石的问题,下面由家恩德仁为大家介绍相关内容。

  1、妊娠是胆结石发作的“导火索”

  家恩德仁胆石病中心告诉大家,急性胆囊炎和胆结石是妊娠期较为常见的急腹症,仅次于急性阑尾炎,居第二位,这与妊娠期胆囊形态与功能的变化有关。一是由于雌激素、孕激素(黄体酮)会迅速升高,胆囊收缩力下降、胆囊排空缓慢、胆囊容量增大,造成残余量增加,胆汁淤积;二是由于饮食过当、营养过剩、缺少运动等因素,血清胆固醇升高,造成脂类代谢异常。均可导致胆囊炎、胆管阻塞、胆结石形成。

  2、妊娠期胆结石的治疗

  家恩德仁表示,治疗方式主要分保守治疗(控制饮食、药物治疗)和手术治疗,其治疗原则是:

  (1)妊娠期合并胆囊结石,没有症状暂不需处理。

  (2)妊娠期合并急性胆囊炎以保守治疗为主。适当控制饮食,缓解症状,给予抗生素预防感染,消除并发症。孕妇用药有许多禁忌,治疗不当易致流产、胎儿畸形,须在医生指导下进行。

  (3)必要时手术治疗。孕中期(孕13-28周)是一个相对安全的手术治疗时期。手术主要方式有:经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)及腹腔镜胆囊切除术(LC)。

  孕妇胆囊结石对胎儿的影响

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  1、诱发流产

  家恩德仁表示,急性胆囊炎和胆石症引起的发热、疼痛,可导致胎儿宫内缺氧、诱发宫缩,引起胎儿流产、早产;还可能并发胆囊穿孔、胆管炎、急性胰腺炎等重症,对孕妇及胎儿的生命均造成威胁。

  2、药物治疗和手术治疗影响胎儿健康和发育

  如果在妊期间发生胆囊坏死、穿孔及胆汁性腹膜炎,是选择药物治疗还是手术治疗呢?药物,即便此时保守治疗成功,药物对胎儿是否有影响,目前医学尚无定论;若母亲手术治疗,更难免会对胎儿造成更大的风险。

  备孕前是否需要治疗胆结石?

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  家恩德仁表示,胆结石在怀孕期间的危害比平时更大,防患于未然是最佳选择。对于有生育要求的胆囊结石患者,既不能对结石置之不理,也无需过度恐慌。需结合自身条件、胆囊及结石情况,在妊娠前进行充分评估并制定个体化的治疗建议,实现安全、快乐的受孕和妊娠。

  1、期待治疗(观察)

  对于胆囊结石嵌顿风险较小或暂不接受手术的备孕患者,可采用期待治疗(观察)的方法。家恩德仁表示,在孕期一定要养成良好的生活习惯,严忌暴饮暴食,不要有心理压力,保持心情愉快,定期B超复查。

  2、先手术治疗再备孕

  对于胆囊结石颗粒较多、直径较小、易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者;胆囊结石伴有明显症状或胆囊炎反复发作者,为确保孕期母子平安,家恩德仁建议先进行手术治疗再备孕。胆囊结石手术治疗分:腹腔镜胆囊切除术和微创保胆取石术两种方式。

  想要了解更多关于备孕期胆结石的问题,可以关注家恩德仁官方微信公众号进行咨询。

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