孕妈妈患甲状腺疾病,可能影响宝宝的健康哦!

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孕妈妈患甲状腺疾病,可能影响宝宝的健康哦!
作者:北京家恩德仁医院   时间:2023年02月20日 来源:www.jiaenderen.com

  为什么怀孕了还要检查甲状腺?甲状腺还和流产有关?宝宝不聪明是因为怀孕时没查甲状腺?很多孕妈妈对甲状腺的检查是一头雾水在大多数人看来甲状腺看似和怀孕生孩子搭不上边但其实,甲状腺对宝宝的健康对宝宝有重大的影响

  甲状腺是我们脖子上的一个蝴蝶形的小器官,位于气管前。甲状腺是人体非常重要的腺体,属于内分泌器官。它分泌两种激素即三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4),这两者共同调控代谢、生长速率以及调节其他身体系统。它的主要作用是使人体的代谢加快,让人看着非常有活力,有朝气;它还有另一个重要功能就是促进性腺的发育成熟,维持正常的月经和生殖功能。

  

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  甲状腺疾病是临床常见的内分泌系统疾病,主要包括甲亢、甲减、甲状腺肿瘤等。

  甲亢甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进。其临床表现主要为:心慌、怕热、多汗、易激动、消瘦等,患者还常常出现突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲减甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。其临床表现主要为:怕冷、少言、淡漠、乏力、记忆力差、食欲不佳等。

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  甲功异常对妊娠会有什么影响?


  甲状腺功能异常能够导致育龄期妇女月经失调!甲亢或甲减能引起月经失调,表现为月经稀发,月经频发,月经淋漓不尽,经量过多过少,周期延长,甚至闭经,从而导致排卵障碍、导致不易怀孕或者怀孕后容易流产。


  孕妇甲状腺功能异常,可以影响胎盘激素的分泌。甲亢可致自然流产、早产、死胎、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、死胎,同时母体也有可能造成先兆子痫、充血性心力衰竭等。

  对于孕前就患有甲亢的患者,建议在备孕前应治疗将甲功稳定在正常水平。碘-131治疗的患者至少6个月后才可妊娠。妊娠合并甲亢的孕妇应严格遵从医生的指导用药,严格监测,定期复查。

  需要注意的是,部分孕妇出现的心率快、出汗、气喘可能是由于怀孕本身出现的不适症状,要与甲亢相区别。


  妊娠期甲状腺分泌不足,可导致孕妇糖代谢、血压出现异常,增加患糖尿病、高血压的风险;更重要的是还会影响胎儿的生长发育和智力。因为胎儿的大脑发育需要甲状腺激素,前3个月的胎儿处于脑发育的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖于母体供应。如果孕妇患有甲减,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害!

  目前在育龄期妇女中临床大夫最常见的是亚临床甲减,往往不会有太明显的临床症状,只能通过孕前或孕期抽血化验才能及时发现。如果是在怀孕之前就有甲减的情况,建议先治疗将甲功恢复正常再怀孕。如果是怀孕之后查出甲减,应在医生的指导下进行干预治疗。

  

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  育龄期的女性是甲状腺疾病的高发人群,这与性激素的变化有一定的关系,且大部分患者临床表现不明显,因此如果有以下高危因素的女性一定要尽早筛查:

  曾有甲状腺疾病家族史、甲状腺功能异常史、Ⅰ型糖尿病、贫血、胆固醇升高、习惯性流产、早产史、自身免疫疾病及不孕的女性,建议务必要在孕前对甲状腺功能进行评估。

  甲状腺功能检查起来很方便,主要是抽血化验甲功五项,测定检查结果重点关注TSH值,因为它是最敏感也是最关键的指标,再结合FT4(血清游离甲状腺素)就可以判断出是哪种甲状腺异常了。

  备孕期妇女应该及时检查甲状腺功能,孕前发现异常及时治疗,最佳选择是在计划怀孕半年至1年内进行甲状腺功能和抗体的筛查,因为如果是抗体阳性可以有干预治疗的时间期,达到较好状态时再怀孕。


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