女性不孕症为什么要做宫腔镜检查?

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女性不孕症为什么要做宫腔镜检查?
作者:北京家恩德仁医院   时间:2025年06月04日 来源:www.jiaenderen.com

对于女性不孕症来说

为了明确不孕的病因

往往需要行宫腔镜检查

下面一起来了解下为啥要做宫腔镜检查


女性不孕是否需做宫腔镜检查?


答案是肯定的,不孕症做宫腔镜检查有两大功效。第一,清楚了解宫腔内的情况,判断女性不孕是否跟宫腔有关;能对异常情况做手术治疗,比如宫腔粘连分离、去除子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。第二,宫腔镜检查能了解输卵管是否通畅,一旦出现输卵管阻塞或通而不畅,能通过宫腔镜的方式疏通治疗,效果比较理想。


01子宫内膜息肉

因为流产、妇科慢性炎症,造成子宫内膜炎症水肿,息肉样变性。因为存在子宫内膜息肉,精子不容易输送、受精卵不易着床,所以会引起不孕症。我们可以通过宫腔镜检查了解子宫内膜息肉情况,同时进行治疗。


02宫腔粘连

宫腔粘连会引起患者月经稀少或闭经的情况,同时也会影响到男性精子的活动能力,增加患者受孕的难度。而且也会导致患者反复流产,容易引发继发性不孕的情况。宫腔镜探查不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,而且对于膜性粘连、纤维肌性粘连,可在宫腔镜下分离或用手术剪除。


03子宫肌瘤

粘膜下肌瘤会干扰受精卵着床,宫腔镜可以准确定位肌瘤位置,为确定是否需要手术和选择手术方式起指导作用。


04子宫畸形

宫腔镜尤其适用检查子宫纵膈完全型与不完全型。宫腔镜下电切可恢复宫腔内形状,有利于改善妊娠后流产的不良结局。


05宫腔异物

宫腔内异物残留,胚胎组织残留、节育环残留甚至剖宫产切口的未吸收线头等都可能引起不孕,在宫腔镜下可以将异物取出,改善宫腔内环境。


宫腔镜检查前后有哪些注意事项?


宫腔镜检查一般在月经干净3-7天内进行:操作前需进行血常规、血凝分析、尿常规、心电图和白带常规等相关检查、排除禁忌症后方可进行。


术后24小时不可自行驾车。


术后24小时内避免剧烈运动、提重物或长时间站立。适当散步促进血液循环,预防血栓。 

 
两周内禁止性生活、盆浴、游泳,防止感染。

每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾或护垫。 避免使用阴道冲洗剂或卫生棉条。
按医嘱服用抗生素预防感染:阿奇霉素:术后一天一次,一次一粒,首次两粒。饭后口服。共 11 天。疼痛明显者可口服布洛芬等止痛药。


异常症状警示(及时就医)
- 发热:体温≥38℃或持续低热。  
- 出血异常:出血量多于月经、持续鲜红色血液或血块、出血2周不净。  
- 剧烈腹痛:止痛药无法缓解的持续性疼痛。  
- 分泌物异常:脓性分泌物或恶臭白带。  - 其他:头晕、心慌、呼吸困难等。


宫腔镜手术认识误区有哪些?

误区一:宫腔镜会损伤子宫内膜,造成内膜变薄、内膜不长、月经量减少?


宫腔镜检查是通过自然腔道进行的直视检查,仅限于子宫内膜功能层,对内膜无损伤;内膜功能层会自然剥脱后自行修复:即使切割手术,医生也会采用损伤最小的能量器械或冷刀器械,尽量保护内膜,与自身内膜病变、内膜不长、月经量减少没有直接关系。


误区二:B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致,哪个环节误诊了?


这三种诊断方法的原理、仪器设备、操作人员、敏感度和特异性都不一样,不可能是完全一致的。


超声没有发现异常,常在宫腔镜下看到病变,比如炎症、息肉、包块:宫腔镜没有发现异常,病理检查又提示炎细胞浸润、息肉、结核等。

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