月经不准时、月经量变少、月经有血块……月经不调怎么办?
时间: 2025年04月21日 来源: 北京家恩德仁医院
月经不调是女性在妇科方面经常会遇到的问题,就像隐藏在身体里的一个小「炸弹」,稍不注意就可能引发一系列的烦恼。
月经不调3大常见问题
月经周期异常
月经提前
内分泌失调是月经提前的主要原因之一,如性腺轴功能异常,激素分泌失衡影响子宫内膜生长周期。生活压力大、情绪紧张会促使下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱,间接影响月经周期。此外,饮食不规律、过度食用辛辣油腻或高糖食物,以及某些药物如避孕药等的副作用,也可能导致月经提前。
月经推迟怀孕是月经推迟需首先排除的重要原因。
如果没有怀孕,可能要怀疑是否是内分泌失调。比如多囊卵巢综合征患者因雄激素水平过高、持续无排卵,常伴有月经推迟。甲状腺功能减退会使代谢减缓,进而导致月经周期改变,这也是常见因素。
过度节食引起的营养不良、体重骤降,同样会导致月经推迟。但是如果月经持续出现明显异常,那可能是身体发出的求救信号,就应该及时就医了。
如果任由导致月经不调的疾病发展,有可能出现卵巢问题、失血性贫血、子宫内膜病变、不孕等更严重的问题。
月经量异常
经量变少
月经量减少可能是子宫内膜受损,就像土壤变得贫瘠,不利于种子(受精卵)着床。
卵巢功能减退也是一个原因,卵巢就像女性身体里的「宝藏库」,如果它的功能下降,月经量也会跟着减少,这可能影响女性的生殖健康。
经量增多子宫肌瘤是经量增多的常见原因,肌瘤使子宫腔增大、内膜面积增加,并影响子宫收缩,从而导致月经量增多。
此外,子宫内膜异位症也可能会导致内膜组织出现在子宫体以外的部位,影响子宫的正常功能,引起月经量增多。
月经性状改变
颜色异常,如偏黑、偏淡
月经颜色偏黑是正常的,主要是因为月经量少且流出不畅,血液在宫腔或阴道内停留时间较长,发生氧化所致。
月经颜色偏淡可能是由于贫血,血红蛋白含量低,使血液颜色变浅,也可能是内分泌失调引起子宫内膜增生不足,导致经血稀薄。
有血块月经中有血块,多是由于子宫内膜大块脱落,同时伴有出血较多,在短时间内不能及时排出而形成。但如果出现大于一元硬币的血块,同时伴有经血过多或其他不适症状,可能提示妇科疾病。
看月经不调?查性激素六项!
查基础内分泌:月经第三天
月经第三天属于卵泡早期,这段时间可用来查看卵巢的基础功能状态。
查基础性激素前至少一个月不能服用避孕药!避孕药属于性激素类药物,易干扰检查。此外,常见的性激素类药物还有:他莫昔芬、氯米芬、炔雌醇、炔雌醚等。
排卵期检查
该时期检查的主要目的是看此时期有无黄体生成素峰值,以此判断是否接近/或已排卵。可与B超卵泡监测协同运用,诊断病情。
黄体期检查
卵泡排出后形成黄体,如果没怀孕,黄体会自动萎缩,迎来月经;如果怀孕了,黄体则会继续发育,分泌孕激素支持孕期所需。所以,黄体期检查是查看有无排卵、是否怀孕、诊断反复流产的关键时期。
闭经、月经紊乱
本来就月经很乱或者很久不来月经,可以任一时间空腹抽血,但最好先B超检查后再抽血化验。
痤疮或者多毛
月经第2-5天抽血,如果只看雄激素,可以任一时间抽血。
医生团队 DOCTOR TEAM
刘家恩
院长
刘家恩博士1977年进入湖北医科大学医疗系(现武汉大学医学部),1982年获湖北医科大学医学学士学位。1985年获湖北医科大学妇产科硕士学位。1989年赴比利时留学,1991年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学硕士学位。1995年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学博士学位。1992年-1995年任该大学医学院生殖医学中心卵浆内单精子注射(ICSI)实验室(该实验室是ICSI技术的创始机构)首席主任和胚胎着床前遗传病诊断(PGD)实验室主任;1995年-2002年任美国大巴尔的摩医学中心人工辅助生殖中心主任和PGD室主任。2003年被聘为武汉大学教授。 刘家恩博士长期从事不孕不育症的治疗和试管婴儿工作。在国际著名学术刊物上发表论著76篇,有多项国际首创技术,例如:世界首例植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、世界首例将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞DNA荧光原位杂交技术(FISH)、植入前胚胎单细胞重复DNA荧光原位杂交技术等。 ...
张为远
主任医师
张为远教授30多年来主要从事围产保健、高危妊娠管理、妊娠合并症和并发症处理及产前咨询的基础与临床研究;先后承担国家和省部级重大科研课题26项。在国内外学术刊物上发表论文460余篇。获省部级科技进步二、三等奖12项,1992年获得国务院政府特殊津贴,2000年评为有突出贡献的中青年专家。已培养博士、硕士研究生一百余人。 擅长项目 高危妊娠管理; 产科出血及妊娠合并症; 产科并发症的诊治。...
孙志华
主任医师
硕士学位,主任医师,教授。北京市朝阳区妇幼保健院副院长,意大利锡耶纳大学医院访问学者。 从事妇产科临床工作30余年,对妇产科急、危、重症患者的抢救积累丰富的经验,特别是对高危妊娠管理提出(早预测、早预防、早预案、早演练、早预警、早诊断、早治疗、早康复)“八早”管理模式即系统-整体管理模式,能够显著降低或控制高危妊娠风险;对妇科微创手术(包括腹腔镜手术,宫腔镜手术,经阴道手术等)有独到的经验;对女性盆底功能障碍性疾病的早期诊治与康复有独到的见解。发表学术论文20余篇,撰写医学论著两部:《医学微生物与优生优育》,《瘘外科学》 ...