哪些宫腔问题会阻碍怀孕?
时间: 2025年08月12日 来源: 北京家恩德仁医院
在女性不孕的原因中
输卵管堵塞、排卵障碍是常见问题
还有一个原因就是宫腔病变
宫腔存在病变会直接影响
胚胎的着床和发育
降低受孕几率!
患有宫腔疾病的女性症状表现多样,可能出现月经异常、阴道出血、下腹痛、阴道分泌物增多、发热、不孕、流产、早产等,部分患者也可能毫无症状,需提高警惕。
影响女性生育的子宫疾病有哪些?
先天性的子宫发育畸形
子宫形态不规则,不易受孕,受精卵种植困难,胚胎发育,生长受限,容易流产,胎停,早产,难产,宫外孕等不良妊娠,如单角子宫,双角子宫,纵隔子宫等。
子宫发育不良
如幼稚子宫,主要为雌激素分泌不足造成的卵巢功能障碍,影响子宫的发育和不能维持女性的月经周期以及营养不良,贫血,慢性疾病影响,子宫生殖器官的发育。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,随女性的年龄增长,发病率增加。子宫肌瘤可能发生在子宫的任何部位。根据发生的部位分为子宫肌壁间肌瘤,浆膜下子宫肌瘤,粘膜下子宫肌瘤,子宫颈子宫肌瘤,不同部位的子宫肌瘤会影响精子的运输,受精卵的着床,胚胎的发育,以及能否顺利的分娩都有着直接的影响。
子宫腺肌症 是指子宫内膜组织转移侵入到了子宫肌层。好发于30~50岁的女性。子宫呈均匀性增大或局限性凸起增大,形成单个或多个结节,分为弥漫型和局限型两种类型。 因增大的子宫影响子宫形态及结构,导致子宫内膜的容受性降低而影响受孕,常伴有月经量多,经期长,痛经。发生腺肌症的主要病因与高雌激素相关疾病,如人流术,宫腔操作,子宫内膜炎,遗传等。 子宫内膜异位症 是指子宫内膜通过子宫腔,输卵管进入盆腔,具有活性的子宫内膜细胞,在盆腔或其他部位生长,如盆腔组织,子宫,直肠,卵巢等重要部位,是一种常见的妇科疾病。 子宫内膜异位症根据种植部位侵犯所造成的病史,大小范围,卵巢输卵管粘连的严重程度,子宫,直肠陷凹封闭粘连的情况分为4期。根据分期的加重,从而引起女性身体不适也随之加重,如不孕,痛经。盆腔疾病坠胀不适。 宫腔粘连 导致宫腔粘连的主要原因是生殖道或盆腔的感染性疾病,如病毒,细菌、结核杆菌。受到感染的子宫充血,水肿,宫腔积液,宫内膜发炎,组织纤维形成粘连。 二是最常见的反复宫腔手术。比如人流术,清宫术,肌瘤手术,反复试管移植,导致子宫内膜受损,失去了正常的子宫内膜,导致宫腔狭小,月经量减少甚至闭经,也阻碍了精子的运行和受精卵的着床植入以及胚胎的发育。 根据宫腔粘连的程度和受损面积,分为轻度粘连、中度粘连和重度粘连。 轻度宫腔粘连:月经量减少、怀孕困难,即使怀上也容易早期流产,胎停,早产,胎盘植入等风险。 中度宫腔粘连:明显的月经量减少,闭经和不孕。 重度宫腔粘连:宫壁粘连的组织,厚实坚硬,出现闭经和不孕。 子宫内膜疾病 子宫内膜是胚胎种植及生长发育的重要土壤。因子宫内膜受损,子宫内膜生长不良,子宫内膜炎,子宫内膜息肉,子宫内子宫内膜过薄过厚,都会影响精子的运行。受精卵的着床植入和胚胎发育容易发生受孕困难,流产,胎停试管种植失败。 宫颈疾病 宫颈是精子通过宫颈、子宫腔到达输卵管的唯一通道。宫颈发生疾病。就会出现阻碍精子运行,影响受孕和流产的发生。 宫颈疾病是女性最常见的妇科疾病,影响怀孕的疾病有:宫颈肿瘤,宫颈息肉,宫颈囊肿,宫颈炎,宫颈粘连。 宫颈机能不全:容易导致早中期妊娠流产。 宫颈位置异常:子宫极度后屈或极度向前向上,也不利于受孕,不利于受精卵的种植。 宫腔疾病需要做哪些检查?多久后可以备孕呢? 育龄夫妇若保持规律性生活(每周2-3次)且未采取避孕措施达12个月未孕,可诊断为不孕症,建议及时到医院就诊。对于35岁及以上女性,如果试孕半年没成功就要及时检查,如果40岁及以上夫妻,建议边备孕边咨询医生。 常规检查:包括血常规、阴道分泌物检查、内分泌激素水平检测等 影像学检查:经腹部超声和经阴道超声可观察子宫内膜厚度、宫腔形态等 子宫输卵管造影:可了解宫腔形态及输卵管通畅情况 宫腔镜检查:是诊断宫腔疾病的金标准,可直视宫腔内情况,评估粘连、息肉、肌瘤等病变。 宫腔疾病虽可能影响生育功能,但通过手术干预、药物治疗,多数患者可获得良好的生育预后。单纯性病变一般术后2-3个月经周期即可备孕,复杂病例需延长至3-6个月。具体备孕时机需在医生指导下,通过系统的孕前评估制定个体化备孕方案! 宫腔镜—治疗宫腔疾病的“金标准” “宫腔镜”是妇科医生的第三只眼睛,通过宫腔镜不仅能确定宫腔内病灶存在的部位、大小、外观和范围,对病灶表面的组织结构进行细致的观察,如果宫腔有问题,宫腔镜同时具备电切环、电切针等,可对子宫腔内异常组织或者形态进行治疗。
医生团队 DOCTOR TEAM
刘家恩
院长
刘家恩博士1977年进入湖北医科大学医疗系(现武汉大学医学部),1982年获湖北医科大学医学学士学位。1985年获湖北医科大学妇产科硕士学位。1989年赴比利时留学,1991年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学硕士学位。1995年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学博士学位。1992年-1995年任该大学医学院生殖医学中心卵浆内单精子注射(ICSI)实验室(该实验室是ICSI技术的创始机构)首席主任和胚胎着床前遗传病诊断(PGD)实验室主任;1995年-2002年任美国大巴尔的摩医学中心人工辅助生殖中心主任和PGD室主任。2003年被聘为武汉大学教授。 刘家恩博士长期从事不孕不育症的治疗和试管婴儿工作。在国际著名学术刊物上发表论著76篇,有多项国际首创技术,例如:世界首例植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、世界首例将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞DNA荧光原位杂交技术(FISH)、植入前胚胎单细胞重复DNA荧光原位杂交技术等。 ...
张为远
主任医师
张为远教授30多年来主要从事围产保健、高危妊娠管理、妊娠合并症和并发症处理及产前咨询的基础与临床研究;先后承担国家和省部级重大科研课题26项。在国内外学术刊物上发表论文460余篇。获省部级科技进步二、三等奖12项,1992年获得国务院政府特殊津贴,2000年评为有突出贡献的中青年专家。已培养博士、硕士研究生一百余人。 擅长项目 高危妊娠管理; 产科出血及妊娠合并症; 产科并发症的诊治。...
孙志华
主任医师
硕士学位,主任医师,教授。北京市朝阳区妇幼保健院副院长,意大利锡耶纳大学医院访问学者。 从事妇产科临床工作30余年,对妇产科急、危、重症患者的抢救积累丰富的经验,特别是对高危妊娠管理提出(早预测、早预防、早预案、早演练、早预警、早诊断、早治疗、早康复)“八早”管理模式即系统-整体管理模式,能够显著降低或控制高危妊娠风险;对妇科微创手术(包括腹腔镜手术,宫腔镜手术,经阴道手术等)有独到的经验;对女性盆底功能障碍性疾病的早期诊治与康复有独到的见解。发表学术论文20余篇,撰写医学论著两部:《医学微生物与优生优育》,《瘘外科学》 ...