人工流产术后，如何降低宫腔粘连的发生？
时间： 2025年08月07日 来源： 北京家恩德仁医院
随着人工流产手术次数的增加、时间间隔的缩短及患者孕周的增大，子宫内膜就越易受到损伤。因人工流产术导致的宫腔粘连，发生率也显著增加。
人工流产对子宫内膜造成损伤？ 手术流产宫腔操作可造成子宫内膜基底层损伤，导致纤维结缔组织增生和子宫内膜再生障碍，进而使子宫内膜修复障碍或致宫腔粘连，严重影响胚胎着床，造成继发性不孕。 药物流产无宫腔操作，但药物流产者子宫出血时间延长、继发感染等问题，仍可造成子宫内膜损伤及修复障碍，甚至引起宫腔粘连。 因此流产次数≥ 2 次、稽留流产、感染性流产、不全流产清宫术、有胎盘粘连史以及有子宫内膜息肉切除、子宫黏膜下肌瘤切除、宫腔粘连或子宫畸形矫正等宫腔手术史者，更易发生术后子宫内膜基底层损伤，增加再次宫腔粘连的风险。 如何预防宫腔粘连？ 家恩德仁关爱女性健康，预防宫腔粘连从术前、术中、术后各环节做起~ 术前关爱 术前做好相关检查及术前准备，全面了解女性朋友的身体状态，及时发现妇科炎症，如阴道炎等，积极治疗，减少术中宫腔感染的发生。 术中干预 规范人工流产手术操作，严格遵循无菌原则，保障安全，术中精准操作，在超声引导下施术，降低子宫内膜的损伤程度。手术最后可用宫腔防粘连凝胶有效预防宫腔粘连。 #宫腔防粘连凝胶的作用 通过形成黏液屏障，减少宫腔内损伤和感染风险，防止宫腔粘连。 保护子宫内膜，降低手术对子宫内膜的损伤，促进子宫内膜的修复。 抗菌消炎，抑制细菌在宫腔内的繁殖，降低术后感染发生率。 术后护理 术后补充营养，合理休息，注意卫生，预防感染，做好避孕措施，定期复查，服用相关药物预防宫腔粘连。 人工流产术后如何促进子宫内膜修复？ 应在人工流产手术前识别子宫内膜损伤高风险人群，在术后即日起开始子宫内膜修复治疗；根据受术者有无生育需求、有无血栓风险及相关药物的禁忌证等选择合适的治疗方案。 1. 雌孕激素类药物 雌激素能够促进子宫内膜生长与再生，有助于手术创面的修复，预防宫腔粘连的形成，降低不孕风险。 人工流产术后，可服用雌孕激素，可以促进修复子宫内膜和月经恢复、减少并发症。 2. 复方口服避孕药 复方口服避孕药（COC）是目前全球范围广泛使用的高效避孕措施之一，是人工流产术后避孕的重要方法。 COC 不仅能避孕，而且还能调节月经周期，减少月经量，促进月经周期恢复，并有一定的促进子宫内膜修复作用。
医生团队 DOCTOR TEAM
刘家恩
院长
刘家恩博士1977年进入湖北医科大学医疗系（现武汉大学医学部)，1982年获湖北医科大学医学学士学位。1985年获湖北医科大学妇产科硕士学位。1989年赴比利时留学，1991年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学硕士学位。1995年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学博士学位。1992年-1995年任该大学医学院生殖医学中心卵浆内单精子注射（ICSI）实验室（该实验室是ICSI技术的创始机构）首席主任和胚胎着床前遗传病诊断（PGD）实验室主任；1995年-2002年任美国大巴尔的摩医学中心人工辅助生殖中心主任和PGD室主任。2003年被聘为武汉大学教授。 刘家恩博士长期从事不孕不育症的治疗和试管婴儿工作。在国际著名学术刊物上发表论著76篇，有多项国际首创技术，例如：世界首例植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、世界首例将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞DNA荧光原位杂交技术（FISH）、植入前胚胎单细胞重复DNA荧光原位杂交技术等。 ...
张为远
主任医师
张为远教授30多年来主要从事围产保健、高危妊娠管理、妊娠合并症和并发症处理及产前咨询的基础与临床研究；先后承担国家和省部级重大科研课题26项。在国内外学术刊物上发表论文460余篇。获省部级科技进步二、三等奖12项，1992年获得国务院政府特殊津贴，2000年评为有突出贡献的中青年专家。已培养博士、硕士研究生一百余人。 擅长项目 高危妊娠管理； 产科出血及妊娠合并症； 产科并发症的诊治。...
孙志华
主任医师
硕士学位，主任医师，教授。北京市朝阳区妇幼保健院副院长，意大利锡耶纳大学医院访问学者。 从事妇产科临床工作30余年，对妇产科急、危、重症患者的抢救积累丰富的经验，特别是对高危妊娠管理提出（早预测、早预防、早预案、早演练、早预警、早诊断、早治疗、早康复）“八早”管理模式即系统-整体管理模式，能够显著降低或控制高危妊娠风险；对妇科微创手术（包括腹腔镜手术，宫腔镜手术，经阴道手术等）有独到的经验；对女性盆底功能障碍性疾病的早期诊治与康复有独到的见解。发表学术论文20余篇，撰写医学论著两部：《医学微生物与优生优育》，《瘘外科学》 ...
