家恩德仁产科中心常见问题答疑：唐筛、无创DNA、羊水穿刺的区别？
时间： 2022年11月28日 来源： 北京家恩德仁医院
本文由北京家恩德仁医院产科中心提供相关医学知识。
经常有宝妈到门诊问我们，唐筛、无创 DNA、羊水穿刺到底哪个好，哪个伤害会比较小?其实这些都是筛查胎儿染色体异常的方式，根据每个孕妇不同的情况和指征，医生会选择采取不同的手段。
我们先来看看，什么情况下选择唐筛检查呢?
如果没有不良家族史和孕产史，且年龄在35岁以下的孕妇，我们可以直接选择唐筛检查。只要抽个血，计算一下相关的风险值就可以。这是花费最少、也相对来说比较简单的检查。
什么情况下选择做无创DNA呢?
如果唐筛结果的某一项值处在临界风险值，比如21三体的风险值在1/270-1/1000之间，或18三体的风险值在1/350-1/1000之间，这时就需要去继续做无创DNA检查。
可不可以直接选择做无创DNA呢?
因为唐筛的可靠性为60-70%，比无创DNA(90%以上)要低得多，所以现在很多医院在孕妇没有特别要求，或没有经济压力的情况下，会推荐直接做无创DNA检查，筛查效率和准确性都会更高一些。如果孕期出现了可能染色体异常的情况，比如B超指标异常等，我们也建议直接做无创DNA检查，以便得出更加准确的结果。
唐筛和无创DNA有年龄要求?有的。
唐筛和无创DNA都是针对没有过不良孕史或家族史的、且年龄在35岁以下的孕妇。对于超过35岁(尤其是38岁以上)的超高龄孕妇，以及无创DNA和唐筛结果都是高风险的孕妇，就需要做羊水穿刺检查，通过这种有创的检查方式来确认胎儿的染色体异常情况。
第三种方式是羊水穿刺。
孕中期时，在B超引导下，用穿刺针穿取羊膜腔内的羊水，提取胎儿细胞做染色体分析，这是目前最准确的确认胎儿染色体异常的方式。只要结果未见异常，就说明宝宝是没有问题的。
关注更多孕期问题，关注北京家恩德仁医院官方微信账号。随时在线咨询医生。
医生团队 DOCTOR TEAM
刘家恩
院长
刘家恩博士1977年进入湖北医科大学医疗系（现武汉大学医学部)，1982年获湖北医科大学医学学士学位。1985年获湖北医科大学妇产科硕士学位。1989年赴比利时留学，1991年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学硕士学位。1995年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学博士学位。1992年-1995年任该大学医学院生殖医学中心卵浆内单精子注射（ICSI）实验室（该实验室是ICSI技术的创始机构）首席主任和胚胎着床前遗传病诊断（PGD）实验室主任；1995年-2002年任美国大巴尔的摩医学中心人工辅助生殖中心主任和PGD室主任。2003年被聘为武汉大学教授。 刘家恩博士长期从事不孕不育症的治疗和试管婴儿工作。在国际著名学术刊物上发表论著76篇，有多项国际首创技术，例如：世界首例植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、世界首例将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞DNA荧光原位杂交技术（FISH）、植入前胚胎单细胞重复DNA荧光原位杂交技术等。 ...
张为远
主任医师
张为远教授30多年来主要从事围产保健、高危妊娠管理、妊娠合并症和并发症处理及产前咨询的基础与临床研究；先后承担国家和省部级重大科研课题26项。在国内外学术刊物上发表论文460余篇。获省部级科技进步二、三等奖12项，1992年获得国务院政府特殊津贴，2000年评为有突出贡献的中青年专家。已培养博士、硕士研究生一百余人。 擅长项目 高危妊娠管理； 产科出血及妊娠合并症； 产科并发症的诊治。...
孙志华
主任医师
硕士学位，主任医师，教授。北京市朝阳区妇幼保健院副院长，意大利锡耶纳大学医院访问学者。 从事妇产科临床工作30余年，对妇产科急、危、重症患者的抢救积累丰富的经验，特别是对高危妊娠管理提出（早预测、早预防、早预案、早演练、早预警、早诊断、早治疗、早康复）“八早”管理模式即系统-整体管理模式，能够显著降低或控制高危妊娠风险；对妇科微创手术（包括腹腔镜手术，宫腔镜手术，经阴道手术等）有独到的经验；对女性盆底功能障碍性疾病的早期诊治与康复有独到的见解。发表学术论文20余篇，撰写医学论著两部：《医学微生物与优生优育》，《瘘外科学》 ...
