家恩德仁妇产科关于高龄孕妇合并症妊娠管理
时间： 2022年09月26日 来源： 北京家恩德仁医院
每一个生命到来之前，准妈妈们都会很担心和焦虑，担心孩子不健康啊，担心自己不够好啊等等心理和精神压力，随着时代发展，女性生育年龄越来越大，不可避免的会发生因为高龄引起的各类型的孕期并发症及合并症，因此北京家恩德仁医院妇产科的副主任医生关云医生，为我们的高龄孕妇整理并记录了一些孕期合并症的情况，帮助有类似问题的准妈妈们更好的了解自身情况，配合建档医院的疾病管理。
关于妊娠期高血压疾病管理
对于妊娠期高血压疾病的治疗，仍坚持镇静、降压、解痉和适时终止妊娠的原则。妊娠期高血压疾病血压控制目标：无靶器官损伤者，收缩压控制在130～155 mmHg，舒张压控制在80～105 mmHg;并发器官功能损伤者，收缩压控制在130～139 mmHg，舒张压控制在80～89 mmHg。降压过程力求平稳，不可波动过大，血压不可低于130/80 mmHg。
关于妊娠期糖尿病管理
对于妊娠期糖尿病患者仍遵循合理饮食、运动，必要时加用胰岛素治疗的原则。该指南同时增加了口服降糖药在GDM孕妇中应用的指导。通过生活干预血糖不能达标的孕妇首先推荐应用胰岛素控制血糖。而对于胰岛素用量较大或拒绝应用胰岛素的孕妇，考虑到未控制的妊娠高血糖对胎儿危害远大于口服降糖药物的潜在风险，在知情告知的基础上，可慎用二甲双胍和格列本脲。
关于瘢痕子宫再次妊娠管理
剖宫产史孕妇再次妊娠有合并瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)、子宫破裂、凶险性前置胎盘等严重并发症的风险。对于剖宫产史孕妇的妊娠管理，早孕期可行超声检查除外瘢痕妊娠。中晚孕期行超声检查需注意子宫下段瘢痕连续性，确定胎盘位置，排除胎盘植入。
家恩德仁妇产科关云医生告诉我们，妈妈如此焦虑，不外乎是想给宝宝最好的爱，孕前提供合理的咨询，围产期加强对高龄孕妇的管理，并为高龄孕妇提供正确的产前筛查及诊断信息，可以有效降低高龄妊娠母胎相关不良事件的发生。
医生团队 DOCTOR TEAM
刘家恩
院长
刘家恩博士1977年进入湖北医科大学医疗系（现武汉大学医学部)，1982年获湖北医科大学医学学士学位。1985年获湖北医科大学妇产科硕士学位。1989年赴比利时留学，1991年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学硕士学位。1995年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学博士学位。1992年-1995年任该大学医学院生殖医学中心卵浆内单精子注射（ICSI）实验室（该实验室是ICSI技术的创始机构）首席主任和胚胎着床前遗传病诊断（PGD）实验室主任；1995年-2002年任美国大巴尔的摩医学中心人工辅助生殖中心主任和PGD室主任。2003年被聘为武汉大学教授。 刘家恩博士长期从事不孕不育症的治疗和试管婴儿工作。在国际著名学术刊物上发表论著76篇，有多项国际首创技术，例如：世界首例植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、世界首例将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞DNA荧光原位杂交技术（FISH）、植入前胚胎单细胞重复DNA荧光原位杂交技术等。 ...
张为远
主任医师
张为远教授30多年来主要从事围产保健、高危妊娠管理、妊娠合并症和并发症处理及产前咨询的基础与临床研究；先后承担国家和省部级重大科研课题26项。在国内外学术刊物上发表论文460余篇。获省部级科技进步二、三等奖12项，1992年获得国务院政府特殊津贴，2000年评为有突出贡献的中青年专家。已培养博士、硕士研究生一百余人。 擅长项目 高危妊娠管理； 产科出血及妊娠合并症； 产科并发症的诊治。...
孙志华
主任医师
硕士学位，主任医师，教授。北京市朝阳区妇幼保健院副院长，意大利锡耶纳大学医院访问学者。 从事妇产科临床工作30余年，对妇产科急、危、重症患者的抢救积累丰富的经验，特别是对高危妊娠管理提出（早预测、早预防、早预案、早演练、早预警、早诊断、早治疗、早康复）“八早”管理模式即系统-整体管理模式，能够显著降低或控制高危妊娠风险；对妇科微创手术（包括腹腔镜手术，宫腔镜手术，经阴道手术等）有独到的经验；对女性盆底功能障碍性疾病的早期诊治与康复有独到的见解。发表学术论文20余篇，撰写医学论著两部：《医学微生物与优生优育》，《瘘外科学》 ...
