女性不孕症为什么要做宫腔镜检查？
时间： 2025年06月04日 来源： 北京家恩德仁医院
对于女性不孕症来说
为了明确不孕的病因
往往需要行宫腔镜检查
下面一起来了解下为啥要做宫腔镜检查？
女性不孕是否需做宫腔镜检查？ 答案是肯定的，不孕症做宫腔镜检查有两大功效。第一，清楚了解宫腔内的情况，判断女性不孕是否跟宫腔有关；能对异常情况做手术治疗，比如宫腔粘连分离、去除子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。第二，宫腔镜检查能了解输卵管是否通畅，一旦出现输卵管阻塞或通而不畅，能通过宫腔镜的方式疏通治疗，效果比较理想。 01子宫内膜息肉 因为流产、妇科慢性炎症，造成子宫内膜炎症水肿，息肉样变性。因为存在子宫内膜息肉，精子不容易输送、受精卵不易着床，所以会引起不孕症。我们可以通过宫腔镜检查了解子宫内膜息肉情况，同时进行治疗。 02宫腔粘连 宫腔粘连会引起患者月经稀少或闭经的情况，同时也会影响到男性精子的活动能力，增加患者受孕的难度。而且也会导致患者反复流产，容易引发继发性不孕的情况。宫腔镜探查不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，而且对于膜性粘连、纤维肌性粘连，可在宫腔镜下分离或用手术剪除。 03子宫肌瘤 粘膜下肌瘤会干扰受精卵着床，宫腔镜可以准确定位肌瘤位置，为确定是否需要手术和选择手术方式起指导作用。 04子宫畸形 宫腔镜尤其适用检查子宫纵膈完全型与不完全型。宫腔镜下电切可恢复宫腔内形状，有利于改善妊娠后流产的不良结局。 05宫腔异物 宫腔内异物残留，胚胎组织残留、节育环残留甚至剖宫产切口的未吸收线头等都可能引起不孕，在宫腔镜下可以将异物取出，改善宫腔内环境。
宫腔镜检查前后有哪些注意事项?
宫腔镜检查一般在月经干净3-7天内进行:操作前需进行血常规、血凝分析、尿常规、心电图和白带常规等相关检查、排除禁忌症后方可进行。 术后24小时不可自行驾车。 术后24小时内避免剧烈运动、提重物或长时间站立。适当散步促进血液循环，预防血栓。 每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾或护垫。 避免使用阴道冲洗剂或卫生棉条。 异常症状警示（及时就医）
两周内禁止性生活、盆浴、游泳，防止感染。
按医嘱服用抗生素预防感染：阿奇霉素:术后一天一次，一次一粒，首次两粒。饭后口服。共 11 天。疼痛明显者可口服布洛芬等止痛药。
- 发热：体温≥38℃或持续低热。
- 出血异常：出血量多于月经、持续鲜红色血液或血块、出血2周不净。
- 剧烈腹痛：止痛药无法缓解的持续性疼痛。
- 分泌物异常：脓性分泌物或恶臭白带。 - 其他：头晕、心慌、呼吸困难等。
宫腔镜手术认识误区有哪些？
误区一:宫腔镜会损伤子宫内膜，造成内膜变薄、内膜不长、月经量减少？ 宫腔镜检查是通过自然腔道进行的直视检查，仅限于子宫内膜功能层，对内膜无损伤;内膜功能层会自然剥脱后自行修复:即使切割手术，医生也会采用损伤最小的能量器械或冷刀器械，尽量保护内膜，与自身内膜病变、内膜不长、月经量减少没有直接关系。 误区二:B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致，哪个环节误诊了？ 这三种诊断方法的原理、仪器设备、操作人员、敏感度和特异性都不一样，不可能是完全一致的。 超声没有发现异常，常在宫腔镜下看到病变，比如炎症、息肉、包块:宫腔镜没有发现异常，病理检查又提示炎细胞浸润、息肉、结核等。
医生团队 DOCTOR TEAM
刘家恩
院长
刘家恩博士1977年进入湖北医科大学医疗系（现武汉大学医学部)，1982年获湖北医科大学医学学士学位。1985年获湖北医科大学妇产科硕士学位。1989年赴比利时留学，1991年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学硕士学位。1995年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学博士学位。1992年-1995年任该大学医学院生殖医学中心卵浆内单精子注射（ICSI）实验室（该实验室是ICSI技术的创始机构）首席主任和胚胎着床前遗传病诊断（PGD）实验室主任；1995年-2002年任美国大巴尔的摩医学中心人工辅助生殖中心主任和PGD室主任。2003年被聘为武汉大学教授。 刘家恩博士长期从事不孕不育症的治疗和试管婴儿工作。在国际著名学术刊物上发表论著76篇，有多项国际首创技术，例如：世界首例植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、世界首例将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞DNA荧光原位杂交技术（FISH）、植入前胚胎单细胞重复DNA荧光原位杂交技术等。 ...
张为远
主任医师
张为远教授30多年来主要从事围产保健、高危妊娠管理、妊娠合并症和并发症处理及产前咨询的基础与临床研究；先后承担国家和省部级重大科研课题26项。在国内外学术刊物上发表论文460余篇。获省部级科技进步二、三等奖12项，1992年获得国务院政府特殊津贴，2000年评为有突出贡献的中青年专家。已培养博士、硕士研究生一百余人。 擅长项目 高危妊娠管理； 产科出血及妊娠合并症； 产科并发症的诊治。...
孙志华
主任医师
硕士学位，主任医师，教授。北京市朝阳区妇幼保健院副院长，意大利锡耶纳大学医院访问学者。 从事妇产科临床工作30余年，对妇产科急、危、重症患者的抢救积累丰富的经验，特别是对高危妊娠管理提出（早预测、早预防、早预案、早演练、早预警、早诊断、早治疗、早康复）“八早”管理模式即系统-整体管理模式，能够显著降低或控制高危妊娠风险；对妇科微创手术（包括腹腔镜手术，宫腔镜手术，经阴道手术等）有独到的经验；对女性盆底功能障碍性疾病的早期诊治与康复有独到的见解。发表学术论文20余篇，撰写医学论著两部：《医学微生物与优生优育》，《瘘外科学》 ...
