腹膜外剖宫产真的痛感小、恢复快吗?

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腹膜外剖宫产真的痛感小、恢复快吗?
作者:北京家恩德仁医院   时间:2023年12月25日 来源:www.jiaenderen.com

  谈到剖宫产分娩大多数人第一反应是痛!

  但最近很火的腹膜外剖宫产据说“疼痛轻”、“恢复快”、“并发症少”,这让许多正在待产的准妈妈们更是趋之若鹜。重出江湖的腹膜外剖宫产当真是一种“神奇”的分娩方式吗?疼痛轻,排气快,进食早,恢复快,轻松生娃?

  

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  你了解腹膜外剖宫产吗?

  平时咱们说的剖宫产,指的是普通剖宫产,就是打开腹壁腹膜,进入腹腔,剪开膀胱反折腹膜,暴露子宫下段,横切口进入子宫,取出胎儿及附属物。

  腹膜外剖宫产是另一种剖宫产方式,是打开腹壁不打开腹膜,不进入腹腔;而是切开膀胱前筋膜,分离膀胱与膀胱反折腹膜间隙,下推膀胱,暴露子宫下段,横切口进入子宫,取出胎儿及附属物。

  简单地说,两种剖宫产的核心区别就在于是否打开腹膜。

  从恢复角度看,腹膜外剖宫产确实会疼痛轻一些,排气快一些,进食早一些,恢复的快一些。

  

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  腹膜外剖宫产有哪些优点?

  腹膜外剖宫产最大的优点就是胎儿娩出不进入腹腔,羊水、胎粪、胎脂等不污染盆腹腔,肠管不受也干扰。大大减少减少盆腹腔感染的机会,避免手术后盆腹腔内脏器粘连(如子宫和大网膜粘连,肠子和子宫粘连)及粘连引起的慢性盆腔疼痛、不孕等并发症的发生。

  不管什么样的手术方式,只要手术适应症选择正确,那就是最适合的。任何手术方式都优缺点,腹膜外剖宫产也有缺点,与普通剖宫产相比,对医生的技术要求较高,手术难度稍大。腹膜外剖宫产因为要绕过膀胱取胎儿,分离膀胱与膀胱反折腹膜间隙时,下推膀胱操作不慎容易出血或损伤膀胱。

  有剖宫产指征的人都适合做腹膜外剖宫产呢?

  不是,普通剖宫产手术有其适应症和禁忌症,同样腹膜外剖宫产手术也有其适应症和禁忌症。

  如有下列情形不适合做腹膜外剖宫产:前置胎盘、胎盘早剥、先兆子宫破裂、胎儿宫内窘迫需紧急剖宫产、巨大儿,子宫下段形成不良或下段血管曲张、胸腰椎畸形、脐带脱垂、胎头深入骨盆以及当妊娠合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤、心脏病、糖尿病等。

  但随着医生对腹膜外剖宫产技术及熟练程度的提高,腹膜外剖宫产手术的适应症也可以适当放宽。比如说,选择性剖宫产,无严重合并症及禁忌症等。分娩期出现的相对头盆不称;瘢痕子宫或腹腔严重粘连;体弱及内外科疾病不能经阴分娩者;产时感染,包括阴道试产,产程超过24小时,胎膜早破或有宫内感染的可能,产前、产时发热,临床上出现其他感染的临床症状如泌尿道感染、尿瘘、粪瘘等,妊娠末期出现严重的呼吸道感染又需剖宫产终止妊娠者,产道畸形,生殖道严重的感染性疾病,外阴或阴道发生严重静脉曲张者等。

  必须对现代产科医生强调三点:一是腹膜外剖宫产包含现代微创理念,符合微创手术原则;二是对手术医生技术要求较高,要熟练掌握腹膜外剖宫产技术;三是不要一味追求腹膜外剖宫产,只有通过医生综合评估,适合做腹膜外剖宫产的孕妇做腹膜外剖宫产,才能真正体现腹膜外剖宫产术的价值,使孕妇获得最大收益。

  孕妈妈究竟采取何种方式进行生产

  还是需要医生根据个体情况评估后再做决定哦

  腹膜外剖宫产“重现江湖”

  选对医生才会真的“香”

  我院孙志华教授拥有丰富的临床经验

  可以熟练开展腹膜外剖宫产手术

  欢迎来院面诊评估哦~

  

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  孙志华

  妇产科主任医师/高危妊娠专家

  出诊时间:每周二上午

  北京市朝阳区妇幼保健院医疗副院长、首席专家

  北京家恩德仁医院妇科特聘专家

  从事妇产科临床工作近40年

  撰写多部医学论著及教材

  擅长项目

  妇产科急、危、重症患者的抢救

  高危妊娠“八早”管理模式创始人

  妇科肿瘤等疑难杂症微创手术

  女性产后康复诊疗和手术多项专利


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