女性卵巢早衰高风险人群有数百万之多!要警惕卵巢早衰!

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女性卵巢早衰高风险人群有数百万之多!要警惕卵巢早衰!
作者:北京家恩德仁医院   时间:2022年05月05日 来源:www.jiaenderen.com

全国女性早绝经发病率高达10%!我有以上问题,留下信息,预约医生》》》》》

目前,全国女性的平均绝经年龄在49至51岁,早发性卵巢功能不全可引发40岁之前绝经。在40至45岁之前绝经,被称为“早绝经”,患病率高达10%。其中,超50%“早绝经”患者是由于疾病治疗导致的,比如癌症的放化疗、药物治疗都可能会影响卵巢功能。另一个导致 “早绝经”的原因则是卵巢早衰,在中国,卵巢早衰高风险人群有数百万之多。

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早发性卵巢功能不全是指女性40岁之前出现卵巢功能减退,主要表现为不同程度的月经异常(闭经、月经稀发或频发)、生育力降低或不孕、低雌激素等临床症状,以及促性腺激素升高(FSH>25U/L)、雌激素水平波动性下降。

FSH(促性腺激素)在15-25U/L的患者属于早发性卵巢功能不全的高危人群,需要及时到院检查。而卵巢早衰是早发性卵巢功能不全的终末阶段,表现为促性腺激素水平升高(FSH>40U/L)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状。

卵巢早衰一般公认的诊断标准有三个:

女性患者年龄小于40岁;

闭经时间≥6个月;

两次(间隔1个月以上)血FSH(卵泡刺激素)>40mLU/ml。

除了FSH指数,帮助诊断的方法还有AMH检测。血清AMH检测可以间接反映卵巢内的窦卵泡数量,是卵巢储备更直接的指标。如果月经规律,即使低AMH水平也不能诊断为早衰。

卵巢早衰的主要症状

卵巢早衰会引起女性月经稀发,甚至还会导致闭经问题,少数患者会出现月经周期紊乱的现象,月经紊乱是女性卵巢早衰的重要线索,女性如果出现月经稀少的问题,建议到医院做详细检查,这种情况可能是卵巢早衰造成的。

女性卵巢功能衰退,可引起不同程度的潮热多汗,焦虑抑郁,心烦易怒等更年期综合症状。女性如果出现这些异常变化,要警惕卵巢早衰问题。

卵巢早衰会引起乳房萎缩下垂,并且会伴有骨质疏松的情况,并且加快容颜的衰老。

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提醒,怀疑自己卵巢早衰的女性,要趁早到医院诊断。诊断分三个方面:性激素检查、抗AMH检查及超声检查。早发现、早干预、早治疗,因为当卵巢受到伤害,功能有所减弱,发展到早衰地步,势必影响女性的生育力。

一旦确诊卵巢早衰,需由医生来制定适合患者本人的个性化治疗方案。养护卵巢,可以这么做!以下是根据卵巢在不同年龄段的特征的 “护巢指南”。

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01.青春期

10~19岁,女性的卵巢开始增大,卵泡开始发育并分泌雌激素,乳房及生殖器官开始逐渐发育成熟,生长加速,月经来潮。

青春期的女孩过于肥胖会影响卵巢的功能,引起月经稀发甚至闭经,可通过积极控制体重,恢复卵巢功能、调整月经周期。过度节食、减肥,也会引起卵巢功能障碍。

02.育龄期

育龄期一般自18岁左右开始,历时约30年。此时期女性卵巢功能成熟并分泌性激素,建立规律的周期性排卵,性功能旺盛,是生育最佳时段。

这个时候保持生育力,预防生育力下降是重点!

生活健康:预防措施包括强身健体,养成良好的生活、工作习惯,戒烟、戒酒,忌熬夜,合理饮食,放松心情,避免经常接触有毒、有害物质,洁身自爱,避免感染性传播疾病和反复流产,选择合适的生育时机。

饮食合理:宜食含丰富蛋白质的食品。蛋白质是维持生命活动最重要的营养物质,提供人体所需的各种氨基酸。宜清淡饮食。

避免消瘦和肥胖:过度减重导致体脂率低下会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常,卵泡不发育而引起闭经;肥胖容易导致内分泌紊乱引起稀发排卵或不排卵(多囊卵巢综合征),影响受孕。

调节工作压力、心理压力:长期过大的压力会导致女性排卵异常,所以要适当做好自我调节,备孕期间更要保持心情轻松、愉悦,才能顺利怀孕。

避免不必要的人工流产:做好避孕措施,避免人工流产对子宫内膜造成的损伤,以及炎症导致的输卵管异常,这些都会增加下次妊娠的难度,使女性每个月的生育力下降。

保护生育力,从做生育力评估开始!

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性激素六项

主要包括:卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳激素。卵泡生成素主要是用来诊断卵巢早衰、原发性闭经、多囊卵巢综合征等疾病。黄体生成素可以为诊断多囊卵巢综合征提供依据。雌二醇,主要是用来判断卵巢的功能好坏,当出现卵巢早衰或分泌功能低下时,数值会下降。孕酮水平的测定可用于月经失调、先兆流产等异常现象的诊断。睾酮对于多囊卵巢综合征的诊断有帮助。催乳激素升高会引起月经失调及不孕不育症等情况。

AMH检查

作为卵巢储备功能更直接的衡量指标,不受月经周期影响、检测结果稳定,能够更早、更准确地反映卵巢是否发生衰变,在女性生殖健康领域的应用日益广泛,尤其在指导妇科疾病的临床诊疗方面发挥了重要作用。

基础卵泡检测

可以很好的了解女性卵泡发育程度、排卵进程等,有助于女性更好的了解自身排卵情况。B超是监测卵泡发育的最靠谱的方法,可以无创、直接、动态观察卵泡的发育,卵泡的数量、大小和张力等。我有以上问题,留下信息,预约医生》》》》》

(审稿人:北京家恩德仁医院妇产科副主任医师:关云,文中图片来源网络,侵删)

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