疾病治疗

　　北京家恩德仁医院妇科王红主任介绍夫妻规律性生活1年，未避孕未孕，称为不孕症。不同病因导致的可能伴有相应病因的临床症状。

　　不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常(每周两次及以上)而没有怀孕。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀过孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。

　　不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。女性不孕的病因包括排卵障碍、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。男性不孕主要是生精异常及排精障碍。

　　1.女性不孕

　　(1)输卵管性不孕

　　A)子宫内膜异位症 B)输卵管结核 C)输卵管绝育

　　(2)排卵障碍导致的不孕

　　(3)免疫性不孕

　　(4)不明原因的不孕

　　①不良的宫颈分泌物影响;

　　②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;

　　③输卵管的蠕动功能不良;

　　④输卵管伞端拾卵功能缺陷;

　　⑤黄素化不破裂综合征;

　　⑥轻微的激素分泌欠佳，如黄体功能不足;

　　⑦精子和卵子受精能力受损;

　　⑧轻度子宫内膜异位症;

　　⑨免疫因素，如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体;

　　⑩腹膜巨噬细胞功能异常;腹腔液中抗氧化功能受损。

　　2.男性不孕

　　(1)生殖器官等异常

　　①先天异常.

　　②输精管梗阻.

　　③精索静脉曲张.

　　④雄激素靶器官病变.

　　(2)内分泌异常.

　　(3)性功能障碍.

　　(4)免疫因素.

　　(5)感染因素.

　　(6)理化因素与环境污染.

　　(7)药物手术史.

　　(8)不明原因的不育.

　　女性不孕的检查:

　　1.输卵管性不孕的检查.

　　(1)输卵管通液术 .

　　(2)B超监视下输卵管通液术(SSG).

　　(3)子宫输卵管造影术(HSG).

　　(4)宫腔镜下输卵管插管通液术.

　　(5)腹腔镜检查.

　　2.排卵功能障碍性不孕的检查.

　　3.免疫性不孕的检查.

　　(1)精子免疫检测 .

　　(2)精子宫颈黏液试验.

　　4.不明原因性不孕的检查.

　　男性不孕的检查：

　　1.体格检查.

　　(1)全身检查 .

　　(2)生殖器官检查 .

　　(3)实验室检查 .

　　(4)内分泌检查.

　　(5)免疫学检查.

　　(6)遗传学检查.

　　(7)影像学检查 .

　　(8)创伤性检查 .