疾病治疗

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作者:北京家恩德仁医院   来源:www.jiaenderen.com


北京家恩德仁医院妇科王红主任介绍夫妻规律性生活1年,未避孕未孕,称为不孕症。不同病因导致的可能伴有相应病因的临床症状。

不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常(每周两次及以上)而没有怀孕。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀过孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。


不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。女性不孕的病因包括排卵障碍、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。男性不孕主要是生精异常及排精障碍。

 

1.女性不孕

(1)输卵管性不孕 

 A)子宫内膜异位症    B)输卵管结核    C)输卵管绝育  

(2)排卵障碍导致的不孕 

(3)免疫性不孕  

(4)不明原因的不孕  

①不良的宫颈分泌物影响;

②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;

③输卵管的蠕动功能不良;

④输卵管伞端拾卵功能缺陷;

⑤黄素化不破裂综合征;

⑥轻微的激素分泌欠佳,如黄体功能不足;

⑦精子和卵子受精能力受损;

⑧轻度子宫内膜异位症;

⑨免疫因素,如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体;

⑩腹膜巨噬细胞功能异常;腹腔液中抗氧化功能受损。


2.男性不孕

(1)生殖器官等异常  

①先天异常.

②输精管梗阻.

③精索静脉曲张.

④雄激素靶器官病变.

(2)内分泌异常.  

(3)性功能障碍.  

(4)免疫因素.  

(5)感染因素.

(6)理化因素与环境污染.  

7)药物手术史.  

8)不明原因的不育.  

女性不孕的检查:

1.输卵管性不孕的检查.

1)输卵管通液术 .

2)B超监视下输卵管通液术(SSG).  

3)子宫输卵管造影术(HSG).  

4)宫腔镜下输卵管插管通液术.

5)腹腔镜检查.  

2.排卵功能障碍性不孕的检查.

3.免疫性不孕的检查.

1)精子免疫检测 .

2)精子宫颈黏液试验.  

4.不明原因性不孕的检查.

男性不孕的检查:

1.体格检查.

(1)全身检查  .

(2)生殖器官检查 .

(3)实验室检查  .

(4)内分泌检查.  

(5)免疫学检查.  

(6)遗传学检查.

(7)影像学检查 .

(8)创伤性检查 . 



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