疾病治疗

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作者:北京家恩德仁医院   时间:2018年11月14日 来源:www.jiaenderen.com

  北京家恩德仁医院妇科王红主任介绍夫妻规律性生活1年,未避孕未孕,称为不孕症。不同病因导致的可能伴有相应病因的临床症状。

  不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常(每周两次及以上)而没有怀孕。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀过孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。

  不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。女性不孕的病因包括排卵障碍、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。男性不孕主要是生精异常及排精障碍。

  1.女性不孕

  (1)输卵管性不孕

  A)子宫内膜异位症 B)输卵管结核 C)输卵管绝育

  (2)排卵障碍导致的不孕

  (3)免疫性不孕

  (4)不明原因的不孕

  ①不良的宫颈分泌物影响;

  ②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;

  ③输卵管的蠕动功能不良;

  ④输卵管伞端拾卵功能缺陷;

  ⑤黄素化不破裂综合征;

  ⑥轻微的激素分泌欠佳,如黄体功能不足;

  ⑦精子和卵子受精能力受损;

  ⑧轻度子宫内膜异位症;

  ⑨免疫因素,如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体;

  ⑩腹膜巨噬细胞功能异常;腹腔液中抗氧化功能受损。

  2.男性不孕

  (1)生殖器官等异常

  ①先天异常.

  ②输精管梗阻.

  ③精索静脉曲张.

  ④雄激素靶器官病变.

  (2)内分泌异常.

  (3)性功能障碍.

  (4)免疫因素.

  (5)感染因素.

  (6)理化因素与环境污染.

  (7)药物手术史.

  (8)不明原因的不育.

  女性不孕的检查:

  1.输卵管性不孕的检查.

  (1)输卵管通液术 .

  (2)B超监视下输卵管通液术(SSG).

  (3)子宫输卵管造影术(HSG).

  (4)宫腔镜下输卵管插管通液术.

  (5)腹腔镜检查.

  2.排卵功能障碍性不孕的检查.

  3.免疫性不孕的检查.

  (1)精子免疫检测 .

  (2)精子宫颈黏液试验.

  4.不明原因性不孕的检查.

  男性不孕的检查:

  1.体格检查.

  (1)全身检查 .

  (2)生殖器官检查 .

  (3)实验室检查 .

  (4)内分泌检查.

  (5)免疫学检查.

  (6)遗传学检查.

  (7)影像学检查 .

  (8)创伤性检查 .


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