对于无痛分娩提法现在还并不是非常的明确,在医学上它应称之为产科镇痛。因为不管用什么方法都不能做到肯定无痛,只是想法减轻疼痛。专家张岩主任指出产程中镇痛总的分为两类:其一为精神预防性无痛分娩;其二为药物镇痛。
产痛是分娩过程中的生理现象,它是由于子宫收缩,宫颈扩张造成的,正常人是具备承受这种疼痛的能力的。然而,产妇的精神状态处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中,都会增加产妇对疼痛的敏感度,因此,要做到精神预防性无痛分娩需要产妇学习有关分娩的知识。
另外,产程中正确的呼吸也可以起到减轻疼痛、稳定情绪的作用。近年来开展的家属陪护待产及多种姿势分娩都有助于减轻产程中的紧张及缓解疼痛。
产程的药物镇痛方法很多,如肌肉注射杜冷丁或间断吸入笑气。目前,镇痛改善较为理想的是从硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,从而减少疼痛。药物镇痛一般用于有合并症的产妇,如早产、双胎以及合并妊娠高血压综合症,有心脏病的产妇不应随意使用。
无痛分娩在医学上称为分娩镇痛,目前国际医学界应用广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药,使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下,头脑清醒,活动正常,较为轻松地完成分娩过程。我院的无痛分娩麻醉注射,都是由麻醉专家亲自施药,因为无痛分娩的施药量需要很谨慎,设施条件不够健全的医院,就不可以进行这项方法。
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