我院的分娩方式有：自由体位分娩（站立式—跪式、坐式）、无痛分娩，剖宫产手术分娩。首先我们谈谈自由体位分娩。

一、 自由体位分娩:直立位分娩是原始自然状态下的分娩方式，当分娩由一个自然事件转变为医疗事件，分娩体位也由此受各种因素影响，逐渐由自由体位变到了产床上的平卧位。分娩体位的演变受许多社会、宗教、人文因素等影响，错综复杂，有一点是令人困惑的，就是由自由体位变成平卧位，并没有经过严谨意义上的科学研究的论证，主要是人为因素导致。而自由体位的兴起，则是近年来在对剖宫产持续上升和难产率增加的反思后，重新认识和循证研究的结果。

1、优点：

1）、增加子宫胎盘的血供，产妇卧位对血压的影响已得到公认的事实，研究显示仰卧位比左侧卧位加重胎儿缺氧，降低胎儿氧合水平。避免子宫和胎儿的重力作用对母体下腔静脉的压迫，从而引起胎儿胎心变异减速甚至晚期减速的发生。

2）、有利于胎儿入盆、下降、旋转：增大母亲子宫脊柱（骨盆）的倾斜角。增大入口平面的角度。

3）、减轻产妇产痛，使子宫收缩更有效：研究发现，产妇侧卧位比平卧位子宫收缩更有力，直立位，重力作用通过胎头作用于宫颈的压力更大有利于产程的进展。

4）减少会阴裂伤和更少的会阴侧切。

2、缺点：因为重力的作用，对于产程比较快产妇容易发生急产，新生儿产伤、会阴裂伤等。脐带过短的产妇，发生脐带过度牵拉，使胎盘过早剥离，造成产后出血。

二、 无痛分娩:是指采取分娩镇痛的方式，有效缓解自然分娩时的宫缩疼痛，同时可能有利于增加子宫血流，减少产妇因过度换气而引起的不良影响，产妇自临产至第二产程均可分娩镇痛。让产妇全程感受不到分娩的疼痛。

1、优点：1）维护产妇的尊严，因有痛分娩时，因疼痛使产妇大喊大叫，精神崩溃、哭闹、身心遭受了巨大的折磨，时时想起都是痛苦的回忆；而无痛分娩可以让产妇在分娩过程中有效的控制自己的情绪，进而让分娩过程成为有尊严而美好的回忆。

2）避免产妇缺氧，在分娩时最担心的就是产妇缺氧，影响母儿安全。因宫缩时的剧烈疼痛，会使产妇产生应急反应，此时身体处于快速的新陈代谢中，就容易发生缺氧。无痛分娩让疼痛减轻，抑制产妇的应激反应，降低代谢率，从而避免缺氧的风险。

3）提高分娩的可控性和安全性，疼痛可使情绪失控，无法配合助产士的操作，无法正常的用力，延长胎儿娩出时间，增加风险，而且疼痛时体内会分泌一种叫儿茶酚胺的物质，此物质会降低子宫收缩的协同性，导致产妇的宫颈扩张速度减缓，进一步延长产程，造成母儿不良结局。所以无痛分娩能有效降低产妇的体力消耗，增强分娩过程的可控性和安全性。

4）、降低剖宫产率，保证母儿安全；明显减少产妇的焦虑紧张情绪，增强对分娩的信心，降低剖宫产率。

5）减少产妇的心脑血管意外，妊娠期高血压的产妇本身就血压高，加上疼痛，第二产程屏气用力等因素的影响，极易出现血压快速升高，影响母儿的安全。所以无痛分娩能适当降低产妇的血压，减少产妇发生心脑血管疾病的风险。

2、缺点：我院采取的无痛分娩是椎管内麻醉镇痛，通过局麻药作用到身体特定区域的感觉阻滞，并发症包括：低血压、局麻药毒性反应、过敏反应、麻醉后头痛、神经损伤、产时发热、第二产程延长等。

三、剖宫产术

1、优点：

1）剖宫产手术是必须有手术指征的，如果手术指征明确，一般不容易出现并发症。

2）择期的剖宫产，子宫收缩尚未开始，可以免去母亲遭受疼痛之苦。

3）若产妇有合并症和并发症的孕妇，采取剖宫产可以降低母儿的风险，减少母儿的分娩不良结局。

4）如果经产妇，要求绝育，剖宫产术中就可以操作。

5）若产妇合并子宫肌瘤，若术中出血不多，肌瘤位置合适，术中剔除肌瘤是最好的选择。

6）若自然分娩过程中发生难产，剖宫产可挽救母儿生命。

7）若产妇发生脐带脱垂、心脏骤停、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫，采取剖宫产，是最好的选择，挽救母儿生命。

2、缺点：

1）剖宫产毕竟是开腹手术，产后出血、子宫内膜异位症、子宫憩室、伤口愈合不良等发生率高。

2）子宫复旧比顺娩慢。

3）术中发生羊水栓塞机率增加，术中可能损伤盆腔其他脏器。

4）术后再次妊娠发生瘢痕妊娠的机率高。

5）术后阴道恶露持续时间延长。

6）发生盆腔粘连、下肢静脉血栓的机率也增加。

7）此次为剖宫产，可能次次都是剖宫产。

8）新生儿没有通过产道的挤压，对大脑神经的刺激缺乏，对后期身心的发育可能有影响。

9）剖宫产术，必须要通过麻醉来协助完成，可能发生麻醉意外等不良后果。