什么样的准妈妈不适合无痛分娩?
时间: 2024年05月29日 来源: 北京家恩德仁医院
无痛分娩技术的广泛应用,为无数准妈妈减轻了分娩过程中的痛苦。然而,并非所有孕妇都适合无痛分娩。某些健康状况可能使无痛分娩对某些产妇来说不安全。了解这些禁忌症,可以帮助准妈妈们做出最适合自己的分娩选择。以下将详细介绍哪些准妈妈不适合无痛分娩。
1. 患有阴道分娩禁忌症或麻醉禁忌症的产妇
首先,患有阴道分娩禁忌症的产妇不适合无痛分娩。阴道分娩禁忌症是指一些医学条件使得阴道分娩风险过高,必须选择剖宫产的情况。例如,胎儿过大、胎位异常(如横位、臀位)、前置胎盘、严重的胎盘早剥、脐带脱垂等情况。对于这些产妇,即使无痛分娩可以减轻疼痛,但由于不能进行阴道分娩,仍需要选择剖宫产。
另外,患有麻醉禁忌症的产妇也不适合无痛分娩。麻醉禁忌症包括对麻醉药物过敏、严重的呼吸系统疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺病)、心脏病、未控制的高血压等情况。这些疾病可能增加麻醉过程中的风险,导致严重的并发症。因此,医生会在评估产妇的健康状况后,决定是否适合进行无痛分娩。
2. 患有凝血功能障碍、败血症的孕妇
凝血功能障碍是另一个重要的禁忌症。凝血功能障碍的孕妇在接受无痛分娩的过程中,存在出血风险。麻醉过程中,需要在腰椎区域插入导管,若孕妇的血液凝固功能不佳,可能导致局部出血或血肿,严重时甚至危及生命。因此,患有血友病、严重肝病(影响凝血因子合成)、服用抗凝药物等影响凝血功能的孕妇,不适合无痛分娩。
败血症也是无痛分娩的禁忌症之一。败血症是一种全身性感染,病菌通过血液扩散到全身,导致严重的系统性反应。对于这种情况,麻醉过程中的任何侵入性操作都可能引发更严重的感染,导致不可预见的并发症。因此,患有败血症的孕妇也不适合进行无痛分娩。
3. 背部及腰椎受过伤、脊柱做过手术或皮肤感染的产妇
背部及腰椎受过伤的产妇,或者脊柱做过手术的产妇,同样不适合无痛分娩。无痛分娩需要在腰椎间隙处注射麻醉药物,如果产妇的脊柱结构发生过变化,或者有过手术史,可能会增加操作难度,甚至引发神经损伤。具体情况需由麻醉医生根据病史和影像资料进行详细评估,决定是否适合进行无痛分娩。
此外,背部或腰部皮肤有感染的产妇也不适合无痛分娩。皮肤感染可能导致细菌进入椎管内,引发椎管内感染,后果严重。因此,医生在进行无痛分娩前,会详细检查产妇的背部和腰部皮肤状况,以确保安全。
总结
虽然无痛分娩为大多数产妇提供了极大的帮助,但并非适用于所有人。患有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、凝血功能障碍、败血症,以及背部及腰椎受过伤、脊柱做过手术或皮肤感染的产妇,均不适合进行无痛分娩。这些禁忌症存在较高的风险,需在专业医生的指导下,选择最安全的分娩方式。
每位准妈妈的健康状况和分娩需求都是独特的,了解自己的身体状况,与医生充分沟通,选择最适合自己的分娩方式,才能确保母婴的安全和健康。无痛分娩虽然是一项极好的技术,但安全始终是第一位的考量。希望每位准妈妈都能在专业医护人员的指导下,顺利迎接新生命的到来。
医生团队 DOCTOR TEAM
刘家恩
院长
刘家恩博士1977年进入湖北医科大学医疗系(现武汉大学医学部),1982年获湖北医科大学医学学士学位。1985年获湖北医科大学妇产科硕士学位。1989年赴比利时留学,1991年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学硕士学位。1995年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学博士学位。1992年-1995年任该大学医学院生殖医学中心卵浆内单精子注射(ICSI)实验室(该实验室是ICSI技术的创始机构)首席主任和胚胎着床前遗传病诊断(PGD)实验室主任;1995年-2002年任美国大巴尔的摩医学中心人工辅助生殖中心主任和PGD室主任。2003年被聘为武汉大学教授。 刘家恩博士长期从事不孕不育症的治疗和试管婴儿工作。在国际著名学术刊物上发表论著76篇,有多项国际首创技术,例如:世界首例植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、世界首例将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞DNA荧光原位杂交技术(FISH)、植入前胚胎单细胞重复DNA荧光原位杂交技术等。 ...
张为远
主任医师
张为远教授30多年来主要从事围产保健、高危妊娠管理、妊娠合并症和并发症处理及产前咨询的基础与临床研究;先后承担国家和省部级重大科研课题26项。在国内外学术刊物上发表论文460余篇。获省部级科技进步二、三等奖12项,1992年获得国务院政府特殊津贴,2000年评为有突出贡献的中青年专家。已培养博士、硕士研究生一百余人。 擅长项目 高危妊娠管理; 产科出血及妊娠合并症; 产科并发症的诊治。...
孙志华
主任医师
硕士学位,主任医师,教授。北京市朝阳区妇幼保健院副院长,意大利锡耶纳大学医院访问学者。 从事妇产科临床工作30余年,对妇产科急、危、重症患者的抢救积累丰富的经验,特别是对高危妊娠管理提出(早预测、早预防、早预案、早演练、早预警、早诊断、早治疗、早康复)“八早”管理模式即系统-整体管理模式,能够显著降低或控制高危妊娠风险;对妇科微创手术(包括腹腔镜手术,宫腔镜手术,经阴道手术等)有独到的经验;对女性盆底功能障碍性疾病的早期诊治与康复有独到的见解。发表学术论文20余篇,撰写医学论著两部:《医学微生物与优生优育》,《瘘外科学》 ...