解读腹膜外剖宫产：手术方式的微妙差异
时间： 2024年01月26日 来源： 北京家恩德仁医院
剖宫产是一种常见的分娩方式，通常是在紧急情况下或由于其他医学原因无法进行顺产时采用。而在剖宫产的手术方式中，有两种常见的方式：普通剖宫产和腹膜外剖宫产。今天，我们来了解一下这两者之间微妙的差异。
首先，我们熟悉的普通剖宫产是一种在手术过程中打开腹壁腹膜的方式。这包括切开腹壁和腹膜，进入腹腔。在这个过程中，医生会剪开膀胱，反折腹膜，从而暴露出子宫下段。接着，医生通过横切口进入子宫，然后取出胎儿及其附属物。这种方式在医学界被认为是标准的剖宫产方式。
其次，腹膜外剖宫产是另一种剖宫产的方式，其核心区别在于手术过程中是否打开腹膜。在这种方式下，医生打开腹壁但不打开腹膜，即不进入腹腔。手术开始时，医生切开膀胱前筋膜，然后分离膀胱与膀胱反折腹膜之间的间隙。接下来，医生下推膀胱，暴露子宫下段，通过横切口进入子宫，最终取出胎儿及其附属物。
简单地说，这两种方式的核心区别在于是否打开腹膜。普通剖宫产需要进入腹腔，而腹膜外剖宫产则在手术过程中保留腹膜，不进入腹腔。这种微妙的差异在手术技术和术后康复中都会产生一些不同的影响。
在选择剖宫产方式时，医生通常会根据患者的具体情况和医学需要来决定采用哪种方式。了解这些手术方式的区别，有助于患者更好地与医生进行沟通，并更全面地理解分娩过程中可能的选择和影响。
总体而言，腹膜外剖宫产是一种在医学实践中逐渐受到重视的手术方式，为一些患者提供了更为灵活的选择。然而，最终的决定应由专业医生根据患者的具体情况来做出，以确保分娩的顺利进行和母婴的安全。
医生团队 DOCTOR TEAM
刘家恩
院长
刘家恩博士1977年进入湖北医科大学医疗系（现武汉大学医学部)，1982年获湖北医科大学医学学士学位。1985年获湖北医科大学妇产科硕士学位。1989年赴比利时留学，1991年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学硕士学位。1995年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学博士学位。1992年-1995年任该大学医学院生殖医学中心卵浆内单精子注射（ICSI）实验室（该实验室是ICSI技术的创始机构）首席主任和胚胎着床前遗传病诊断（PGD）实验室主任；1995年-2002年任美国大巴尔的摩医学中心人工辅助生殖中心主任和PGD室主任。2003年被聘为武汉大学教授。 刘家恩博士长期从事不孕不育症的治疗和试管婴儿工作。在国际著名学术刊物上发表论著76篇，有多项国际首创技术，例如：世界首例植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、世界首例将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞DNA荧光原位杂交技术（FISH）、植入前胚胎单细胞重复DNA荧光原位杂交技术等。 ...
张为远
主任医师
张为远教授30多年来主要从事围产保健、高危妊娠管理、妊娠合并症和并发症处理及产前咨询的基础与临床研究；先后承担国家和省部级重大科研课题26项。在国内外学术刊物上发表论文460余篇。获省部级科技进步二、三等奖12项，1992年获得国务院政府特殊津贴，2000年评为有突出贡献的中青年专家。已培养博士、硕士研究生一百余人。 擅长项目 高危妊娠管理； 产科出血及妊娠合并症； 产科并发症的诊治。...
孙志华
主任医师
硕士学位，主任医师，教授。北京市朝阳区妇幼保健院副院长，意大利锡耶纳大学医院访问学者。 从事妇产科临床工作30余年，对妇产科急、危、重症患者的抢救积累丰富的经验，特别是对高危妊娠管理提出（早预测、早预防、早预案、早演练、早预警、早诊断、早治疗、早康复）“八早”管理模式即系统-整体管理模式，能够显著降低或控制高危妊娠风险；对妇科微创手术（包括腹腔镜手术，宫腔镜手术，经阴道手术等）有独到的经验；对女性盆底功能障碍性疾病的早期诊治与康复有独到的见解。发表学术论文20余篇，撰写医学论著两部：《医学微生物与优生优育》，《瘘外科学》 ...
