深度解析腹膜外剖宫产：另一种剖宫产方式的奥秘
时间： 2023年12月31日 来源： 北京家恩德仁医院
普通剖宫产，就是打开腹壁腹膜，进入腹腔，剪开膀胱反折腹膜，暴露子宫下段，横切口进入子宫，取出胎儿及附属物。
普通剖宫产是一种广泛应用于产科手术的方法，它通过切开腹壁和腹膜，进入腹腔，再切开膀胱反折腹膜，最终暴露子宫下段，进行横切口并取出胎儿及附属物。这是一种常规的、被广泛接受的剖宫产方式。
腹膜外剖宫产是另一种剖宫产方式，是打开腹壁不打开腹膜，不进入腹腔；而是切开膀胱前筋膜，分离膀胱与膀胱反折腹膜间隙，下推膀胱，暴露子宫下段，横切口进入子宫，取出胎儿及附属物。
相较于普通剖宫产，腹膜外剖宫产在操作上有一些独特之处。它通过切开膀胱前筋膜，分离膀胱与膀胱反折腹膜间隙，将膀胱下推，从而暴露子宫下段。在这一过程中，不需要进入腹腔，也不打开腹膜，这是与普通剖宫产最大的区别之一。横切口进入子宫后，医生可以取出胎儿及附属物，完成手术。
简单地说，两种剖宫产的核心区别就在于是否打开腹膜。
普通剖宫产通过进入腹腔，打开腹膜，较为全面地暴露了手术区域。而腹膜外剖宫产则通过不打开腹膜，直接分离膀胱与膀胱反折腹膜间隙，将膀胱下推，更为精细地暴露子宫下段。这一小巧的手术方式，被认为可以减轻产妇的手术疼痛，并在手术后加速康复。
为什么腹膜外剖宫产备受关注？
疼痛轻： 由于不需要进入腹腔，手术创伤相对较小，因此产妇的手术疼痛有所减轻。
康复迅速： 较小的手术创伤也意味着更为迅速的康复过程，产妇可以更快地回到正常生活轨道。
并发症相对减少： 尽管并发症的发生仍然可能，但相对于普通剖宫产，腹膜外剖宫产的并发症风险有所降低。
腹膜外剖宫产与普通剖宫产相比，突出了不打开腹膜的特点，使得手术更为精细，疼痛轻，康复迅速。然而，每种手术方式都有其适应症和禁忌症，选择何种方式应该由医生根据患者的具体情况来判断。在深入了解腹膜外剖宫产的基础上，产妇可以更好地与医生进行沟通，做出更为明智的产前选择。
医生团队 DOCTOR TEAM
刘家恩
院长
刘家恩博士1977年进入湖北医科大学医疗系（现武汉大学医学部)，1982年获湖北医科大学医学学士学位。1985年获湖北医科大学妇产科硕士学位。1989年赴比利时留学，1991年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学硕士学位。1995年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学博士学位。1992年-1995年任该大学医学院生殖医学中心卵浆内单精子注射（ICSI）实验室（该实验室是ICSI技术的创始机构）首席主任和胚胎着床前遗传病诊断（PGD）实验室主任；1995年-2002年任美国大巴尔的摩医学中心人工辅助生殖中心主任和PGD室主任。2003年被聘为武汉大学教授。 刘家恩博士长期从事不孕不育症的治疗和试管婴儿工作。在国际著名学术刊物上发表论著76篇，有多项国际首创技术，例如：世界首例植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、世界首例将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞DNA荧光原位杂交技术（FISH）、植入前胚胎单细胞重复DNA荧光原位杂交技术等。 ...
张为远
主任医师
张为远教授30多年来主要从事围产保健、高危妊娠管理、妊娠合并症和并发症处理及产前咨询的基础与临床研究；先后承担国家和省部级重大科研课题26项。在国内外学术刊物上发表论文460余篇。获省部级科技进步二、三等奖12项，1992年获得国务院政府特殊津贴，2000年评为有突出贡献的中青年专家。已培养博士、硕士研究生一百余人。 擅长项目 高危妊娠管理； 产科出血及妊娠合并症； 产科并发症的诊治。...
孙志华
主任医师
硕士学位，主任医师，教授。北京市朝阳区妇幼保健院副院长，意大利锡耶纳大学医院访问学者。 从事妇产科临床工作30余年，对妇产科急、危、重症患者的抢救积累丰富的经验，特别是对高危妊娠管理提出（早预测、早预防、早预案、早演练、早预警、早诊断、早治疗、早康复）“八早”管理模式即系统-整体管理模式，能够显著降低或控制高危妊娠风险；对妇科微创手术（包括腹腔镜手术，宫腔镜手术，经阴道手术等）有独到的经验；对女性盆底功能障碍性疾病的早期诊治与康复有独到的见解。发表学术论文20余篇，撰写医学论著两部：《医学微生物与优生优育》，《瘘外科学》 ...
