妇产科专家张彦芳:女性孕前备查项目还有这些?你都了解吗?
时间: 2022年07月15日 来源: 北京家恩德仁医院
除了日常检查,妇产科专家张彦芳发现这些检查项目往往也会被大家忽略,今天也为大家详细罗列出来,希望能对大家有所帮助。
子宫颈细胞学检查
一年内未检查者,建议在孕前检查,刷取宫颈脱落细胞,排除宫颈病变。如果检查结果为 ASCUS(意义不明的非典型鳞状细胞)及以上(比如 ASC-H、L-SIL 和 H-SIL),需要进一步查 HPV(人乳头瘤病毒),必要时做阴道镜下宫颈活检。
如果活检结果为高级别癌前病变,需要推迟备孕,建议手术治疗(宫颈部分切除术)。如果活检结果无异常或为低级别癌前病变,可正常备孕。
TORCH 筛查
孕期感染会增加流产及致畸风险,检查为抽血,无需空腹。检查项目包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的血清学抗体 IgG 和 IGM。如果 IgM 阳性,可能存在感染,建议推迟备孕,1 个月后再复查。
阴道分泌物检查
取阴道内分泌物,查白带常规,淋球菌和沙眼衣原体,排除阴道炎及引起急性宫颈炎的病原体。孕期感染会增加流产风险,而且衣原体和淋球菌可通过性行为传播,因此确诊的话需要夫妻同治。
甲状腺功能检测
抽血检查,建议在上午空腹状态下抽血,主要看是否有甲减(包括临床甲减、亚临床甲减)或甲亢。
怀孕时母亲的甲状腺功能会显著影响胎儿的智力和身体发育,无论存在甲减或甲亢,都应该推迟备孕,积极治疗,建议到内分泌科就诊。
糖耐量试验
肥胖、有多名直系亲属患糖尿病的女性要进行75g 口服葡萄糖耐量试验。先空腹抽血,口服75g 葡萄糖后分别于 1 小时、2 小时抽血测血糖,筛查有糖尿病及糖耐量受损风险的女性,并进行针对性的饮食和运动指导。
血脂水平检查
空腹抽血。如果甘油三酯、总胆固醇或低密度脂蛋白升高,提示为高脂血症,需饮食控制,必要时吃降脂药物治疗。
妇科超声检查
明确有无子宫内膜息肉、子宫肌瘤、病理性卵巢囊肿等情况。妇产科专家张彦芳表示,如果子宫内膜息肉长期存在,或直径大于 1cm,必要时做宫腔镜手术摘除,手术后一个月即可备孕。
如果子宫肌瘤 >5cm,孕期发生肌瘤变性风险较大,必要时先行手术治疗,暂推迟备孕。如果卵巢病理性囊肿 >5cm,需要进一步完善肿瘤标志物等检查,必要时建议先手术治疗,如非恶性,手术次月可正常怀孕。
心电图检查
初步筛查心脏疾病,注意不要在饥饿状态下检查。如果检查结果异常,需行超声心动图进一步明确诊断,并到心内科就诊。
胸部 X 射线检查
筛查心肺疾病,射线量极低,不影响正常备孕。如检查结果有异常,需要到呼吸科就诊,根据病情决定是否推迟备孕。
牙齿检查
孕期由于激素水平的改变会诱发牙病,因此,在备孕时就要将这些问题解决以免遭受更大损失。
备孕检查真的很重要,妇产科专家张彦芳提醒大家,可千万不要忽视它的重要性。为备孕做好一切准备,祝大家好孕!
医生团队 DOCTOR TEAM
刘家恩
院长
刘家恩博士1977年进入湖北医科大学医疗系(现武汉大学医学部),1982年获湖北医科大学医学学士学位。1985年获湖北医科大学妇产科硕士学位。1989年赴比利时留学,1991年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学硕士学位。1995年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学博士学位。1992年-1995年任该大学医学院生殖医学中心卵浆内单精子注射(ICSI)实验室(该实验室是ICSI技术的创始机构)首席主任和胚胎着床前遗传病诊断(PGD)实验室主任;1995年-2002年任美国大巴尔的摩医学中心人工辅助生殖中心主任和PGD室主任。2003年被聘为武汉大学教授。 刘家恩博士长期从事不孕不育症的治疗和试管婴儿工作。在国际著名学术刊物上发表论著76篇,有多项国际首创技术,例如:世界首例植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、世界首例将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞DNA荧光原位杂交技术(FISH)、植入前胚胎单细胞重复DNA荧光原位杂交技术等。 ...
张为远
主任医师
张为远教授30多年来主要从事围产保健、高危妊娠管理、妊娠合并症和并发症处理及产前咨询的基础与临床研究;先后承担国家和省部级重大科研课题26项。在国内外学术刊物上发表论文460余篇。获省部级科技进步二、三等奖12项,1992年获得国务院政府特殊津贴,2000年评为有突出贡献的中青年专家。已培养博士、硕士研究生一百余人。 擅长项目 高危妊娠管理; 产科出血及妊娠合并症; 产科并发症的诊治。...
孙志华
主任医师
硕士学位,主任医师,教授。北京市朝阳区妇幼保健院副院长,意大利锡耶纳大学医院访问学者。 从事妇产科临床工作30余年,对妇产科急、危、重症患者的抢救积累丰富的经验,特别是对高危妊娠管理提出(早预测、早预防、早预案、早演练、早预警、早诊断、早治疗、早康复)“八早”管理模式即系统-整体管理模式,能够显著降低或控制高危妊娠风险;对妇科微创手术(包括腹腔镜手术,宫腔镜手术,经阴道手术等)有独到的经验;对女性盆底功能障碍性疾病的早期诊治与康复有独到的见解。发表学术论文20余篇,撰写医学论著两部:《医学微生物与优生优育》,《瘘外科学》 ...