体检发现有子宫肌瘤,会影响怀孕吗?
时间: 2023年11月13日 来源: 北京家恩德仁医院
子宫肌瘤是好发于育龄期女性的一种妇科良性肿瘤,30-50岁女性中有25%-40%的女性体检或者手术时发现子宫肌瘤的踪迹,而育龄期女性多数都有着生育的需求,很多女性都担心子宫肌瘤会影响到怀孕。
首先,子宫肌瘤是可能会影响怀孕的!
子宫肌瘤根据生长的部位大致可以分为三类,分别是黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤。
黏膜下子宫肌瘤
容易引起月经增多、白带增多,甚至有大的黏膜肌瘤会跑到阴道口外引起下腹痛,它长在宫腔内和胚胎“抢地盘”,直接可能会影响宝宝的着床。
肌壁间子宫肌瘤
如果靠近子宫角输卵管开口部位,极有可能会堵塞输卵管内口。如果肌壁间的子宫肌瘤较大,也容易导致流产。
如果肌壁间的子宫肌瘤较小,且是单发,并不生长在子宫角,一般不会影响怀孕,如果体积很大造成宫腔变形,也会影响受孕。
浆膜下肌瘤
因为不会生长在子宫的内腔部位,一般不会对怀孕及生产造成严重影响。

子宫肌瘤对怀孕的影响有哪些?
流产
孕早期,子宫肌瘤的存在会影响受精卵着床、生长发育,出现流产的几率是非肌瘤孕妇的2-3倍,且常为不全流产,致出血较多。
胎位异常
若子宫肌瘤的生长位置较低,可能会导致妊娠后期和分娩时出现产道梗阻、胎位异常、胎盘低置或前置等现象,威胁母婴安全。
产后出血
在分娩期,子宫肌瘤会影响子宫正常收缩,造成宫缩乏力,延长产程。嵌顿在盆腔内的宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等肌瘤,还会阻塞产道,导致难产。且子宫肌瘤女性娩出胎儿以后,容易因为附着面大、胎盘粘连、子宫收缩不良等因素而出现产后出血。

能不能带着肌瘤怀孕?
这个问题与子宫肌瘤的位置大小以及有没有症状密切相关。粘膜下肌瘤一般都需要治疗,若实际情况允许,推荐宫腔镜下手术治疗,医生可以通过宫腔镜直观看到宫腔里面的环境,高效率地切除肌瘤。如果影响到宫腔形态或者直径超过5cm的肌壁间肌瘤,再或者已经出现症状,如月经量过多、肌瘤压迫到膀胱、直肠,造成尿频或便秘,也是需要治疗后再怀孕的。
如果怀孕了发现有子宫肌瘤,要到医院做B超检查来观察子宫肌瘤的生长情况,同时还要观察身体有无出现异常情况,如果没有出现异常,定期到医院复查,做到随诊观察即可。
正常情况下,大多数的子宫肌瘤属于良性肿瘤,患有子宫肌瘤的孕妇平时要注意休息,避免过度劳累。在分娩时如果发现较大的子宫肌瘤,可能会出现产道梗阻,必要时可以采取剖腹产终止妊娠。
每个人的情况不同,需要根据自己的情况综合考虑,经评估后认为对怀孕可能会造成较大的影响的患者,可优先处理子宫肌瘤再进行备孕。
医生团队 DOCTOR TEAM
刘家恩
院长
刘家恩博士1977年进入湖北医科大学医疗系(现武汉大学医学部),1982年获湖北医科大学医学学士学位。1985年获湖北医科大学妇产科硕士学位。1989年赴比利时留学,1991年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学硕士学位。1995年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学博士学位。1992年-1995年任该大学医学院生殖医学中心卵浆内单精子注射(ICSI)实验室(该实验室是ICSI技术的创始机构)首席主任和胚胎着床前遗传病诊断(PGD)实验室主任;1995年-2002年任美国大巴尔的摩医学中心人工辅助生殖中心主任和PGD室主任。2003年被聘为武汉大学教授。 刘家恩博士长期从事不孕不育症的治疗和试管婴儿工作。在国际著名学术刊物上发表论著76篇,有多项国际首创技术,例如:世界首例植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、世界首例将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞DNA荧光原位杂交技术(FISH)、植入前胚胎单细胞重复DNA荧光原位杂交技术等。 ...
张为远
主任医师
张为远教授30多年来主要从事围产保健、高危妊娠管理、妊娠合并症和并发症处理及产前咨询的基础与临床研究;先后承担国家和省部级重大科研课题26项。在国内外学术刊物上发表论文460余篇。获省部级科技进步二、三等奖12项,1992年获得国务院政府特殊津贴,2000年评为有突出贡献的中青年专家。已培养博士、硕士研究生一百余人。 擅长项目 高危妊娠管理; 产科出血及妊娠合并症; 产科并发症的诊治。...
孙志华
主任医师
硕士学位,主任医师,教授。北京市朝阳区妇幼保健院副院长,意大利锡耶纳大学医院访问学者。 从事妇产科临床工作30余年,对妇产科急、危、重症患者的抢救积累丰富的经验,特别是对高危妊娠管理提出(早预测、早预防、早预案、早演练、早预警、早诊断、早治疗、早康复)“八早”管理模式即系统-整体管理模式,能够显著降低或控制高危妊娠风险;对妇科微创手术(包括腹腔镜手术,宫腔镜手术,经阴道手术等)有独到的经验;对女性盆底功能障碍性疾病的早期诊治与康复有独到的见解。发表学术论文20余篇,撰写医学论著两部:《医学微生物与优生优育》,《瘘外科学》 ...