心血管疾病已经成为导致我国居民死亡的“头号杀手”，主要导火索就是血脂长期不达标。

　　目前，高脂血症的治疗方式是以生活方式干预为主，再以中等强度的他汀类药物作为初始治疗，在必要时联合前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂(PCSK9抑制剂)等其他药物治疗。

　　降脂新药上市啦

　　PCSK9抑制剂英克司兰是一款长效降脂药物，它作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和非家族性)或混合型血脂异常患者的治疗。

　　有望带来降脂治疗突破性的改变，其创新的小干扰核酸作用机制使患者在初次注射后3个月使用第二针，之后每年仅需两次皮下注射即可获得降脂疗效。

　　适用人群

　　用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和非家族性)或混合型血脂异常患者的治疗：

　　·在接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗仍无法达到LDL-C目标的患者中，与他汀类药物、或者与他汀类药物及其他降脂疗法联合用药。

　　·在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法联合用药。

　　读懂血脂报告很重要

　　血脂异常主要包括血清中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高，和(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低。总胆固醇(TC)

　　指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和，它的正常水平是<5.20mmol/L，当≥6.20 mmol/L属于总胆固醇升高。甘油三酯(TG)

　　处于偏态分布的一个数值，不管血脂是否异常，餐后TG的水平都会升高约0.3mmol/L。正常的TG范围是0.56 mmol/L~ 1.70 mmol/L，若TG≥2.30 mmol/L则视为异常。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

　　用于排查高胆固醇血脂，评估动脉粥样硬化等疾病的风险，它的正常水平是≤3.37 mmol/L。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

　　HDL-C可以帮助医生诊断冠心病、糖尿病以及动脉粥样硬化等疾病，成年男性的正常水平是1.16-1.42mmol/L，成年女性的正常水平是1.29-1.55mmol/L。

　　在这四项指标中，LDL-C已经被证实是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素，而61%的心血管疾病(CVD)是ASCVD引起的。换而言之，降低LDL-C水平对于预防心血管疾病至关重要。

　　哪些人需要重点查血脂?

　　以下4类人群要注意重点筛查血脂：

　　有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)病史者;

　　存在多项动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素的人群，如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟;

　　有早发心血管疾病家族史者，指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患动脉粥样硬化性心血管疾病，或有家族性高脂血症患者;

　　皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。

　　如何科学降脂?

　　一定要戒烟，完全戒烟和有效避免吸入二手烟，有利于预防动脉粥样硬化性心血管疾病。

　　每周至少3次规律运动。每周进行150分钟以上中等强度运动，比如慢跑、健走、骑自行车等，每次最好可以持续30分钟。本身有动脉粥样硬化性心血管疾病的人群遵医嘱进行运动。

　　少吃饱和脂肪酸和反式脂肪酸。合理膳食对血脂影响较大。指南建议，增加水果、蔬菜、全谷薯类、膳食纤维及鱼类的摄入。

　　食物胆固醇摄入控制在300毫克以内。

　　减少饮酒。

　　每天23点前规律入睡。建议每天固定在23点前入睡。长期熬夜会导致睡眠不足，内分泌异常，从而诱发脂代谢紊乱等一系列问题。睡眠对保持血脂健康非常重要。

　　减压。

　　控制体重。维持健康体重(BMI在20.0-23kg/m2)有利于血脂控制;同时，建议腰围控制在男性<85cm、女性<80cm。

　　遵医嘱服用降脂药。