不敢咳嗽不敢大笑,她们为何患上社交癌?
时间: 2023年07月01日 来源: 北京家恩德仁医院
最近不少热播剧都在为“产后漏尿”发声,不管是新手妈妈,还是二胎宝妈,都难逃漏尿这一窘境,尤其是对于回归职场的女性来说,更是尴尬不已。
经常在做咳嗽、大笑等腹压升高的动作时的漏尿,在医学上叫做“压力性尿失禁”。
压力性尿失禁有三大危险因素—肥胖、怀孕分娩、衰老
妊娠期,胎盘分泌大量激素会引起膀胱颈活动度增加以及解剖位置下移,从而降低了下尿路支持结构的强度。并且在生产过程中外力对于神经、肌肉的直接破坏也是压力性尿失禁发生的主要原因之一。
肥胖使得人体长期处于高腹压状态,这种状态会使得机体产生更高的控制需求,同时肥胖状态也对尿道、尿道周围支持结构产生损害,从而导致压力性尿失禁。
衰老也是一大危险因素。随着年龄的增加,再加上绝经后雌激素急剧下降,盆底肌肉越来越薄,弹性变差,盆腔的支持结构松弛。
此外,打喷嚏、咳嗽、开怀大笑这一系列活动,都会导致我们的腹压(腹部内的气压)增大。虽然这些因素不是导致盆底肌松弛的直接原因,但如果是慢性病(如慢性支气管炎)导致的长期咳嗽,可能让腹压长期增大,破坏盆底肌的弹性。
怀疑压力性尿失禁,做个自我测试吧
如果你经常“漏尿”、怀疑自己有压力性尿失禁,可以用下面的3种方法自测一下:压力测试有尿意时站起来,用力咳嗽8~10次,看有没有尿液漏出?如果有,说明存在压力性尿失禁。
指压测试把中指和食指放在阴道前壁的尿道两侧,向上抬高膀胱,同时用力咳嗽,如果“漏尿”的症状不再出现,则为阳性,说明存在压力性尿失禁。
尿垫测试先喝500ml白开水,在内裤中垫一片干燥尿垫(卫生巾或尿不湿),进行爬楼、坐下和站起、咳嗽、原地跑步等活动,如果有尿液排出、而且尿垫增重量大于等于2克,则说明存在压力性尿失禁。
怎样才能知道自己的病情有多严重呢?
目前推荐的客观的方法是,穿着一片尿不湿1小时,穿脱前后都称一下重量。如果增重小于5克为轻度;5~10克为中度;在10克以上就是重度了。03盆底康复全攻略
手术治疗对于严重的压力尿失禁,手术治疗可能是更为有效的方法,常见的手术方式是尿道中断无张力悬吊术,对于急迫性尿失禁的患者,保守治疗效果差的话,还可以进行骶神经调控手术治疗。
医院盆底修复电刺激治疗
对于盆底肌特别差的女性,可以选择在医院进行盆底修复。这已经是一项在医院普遍开展的常规项目了。
医院的盆底肌修复治疗主要是采用两种手段,电刺激和生物反馈。
电刺激:通过导电体发射低频电流,来直接刺激神经肌肉的兴奋收缩,从而改善肌力;这是一种被动的治疗方式。
生物反馈:通过采集肌电信号,进行分析处理后形成图像或声音,然后指导患者正确收缩和放松盆底肌肉
凯格尔运动
凯格尔运动是经过临床验证有效,并且得到国内外一致认可的盆底肌锻炼运动,对促进盆底肌恢复紧致有直接帮助。
但需要长期坚持锻炼,才会有明显效果。
凯格尔运动的详细做法如下:
用力夹紧盆底肌,保持5秒钟,然后放松10秒左右,再重复这个动作10次以上。

这算是一组完整的凯格尔运动,一天可以做3-4组。在自己熟练之后可以逐渐增加收缩时间、锻炼频率、练习时间。这项运动的优点就在于不受时间地点的限制,在做家务、办公时都可进行。
医生团队 DOCTOR TEAM
刘家恩
院长
刘家恩博士1977年进入湖北医科大学医疗系(现武汉大学医学部),1982年获湖北医科大学医学学士学位。1985年获湖北医科大学妇产科硕士学位。1989年赴比利时留学,1991年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学硕士学位。1995年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学博士学位。1992年-1995年任该大学医学院生殖医学中心卵浆内单精子注射(ICSI)实验室(该实验室是ICSI技术的创始机构)首席主任和胚胎着床前遗传病诊断(PGD)实验室主任;1995年-2002年任美国大巴尔的摩医学中心人工辅助生殖中心主任和PGD室主任。2003年被聘为武汉大学教授。 刘家恩博士长期从事不孕不育症的治疗和试管婴儿工作。在国际著名学术刊物上发表论著76篇,有多项国际首创技术,例如:世界首例植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、世界首例将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞DNA荧光原位杂交技术(FISH)、植入前胚胎单细胞重复DNA荧光原位杂交技术等。 ...
张为远
主任医师
张为远教授30多年来主要从事围产保健、高危妊娠管理、妊娠合并症和并发症处理及产前咨询的基础与临床研究;先后承担国家和省部级重大科研课题26项。在国内外学术刊物上发表论文460余篇。获省部级科技进步二、三等奖12项,1992年获得国务院政府特殊津贴,2000年评为有突出贡献的中青年专家。已培养博士、硕士研究生一百余人。 擅长项目 高危妊娠管理; 产科出血及妊娠合并症; 产科并发症的诊治。...
孙志华
主任医师
硕士学位,主任医师,教授。北京市朝阳区妇幼保健院副院长,意大利锡耶纳大学医院访问学者。 从事妇产科临床工作30余年,对妇产科急、危、重症患者的抢救积累丰富的经验,特别是对高危妊娠管理提出(早预测、早预防、早预案、早演练、早预警、早诊断、早治疗、早康复)“八早”管理模式即系统-整体管理模式,能够显著降低或控制高危妊娠风险;对妇科微创手术(包括腹腔镜手术,宫腔镜手术,经阴道手术等)有独到的经验;对女性盆底功能障碍性疾病的早期诊治与康复有独到的见解。发表学术论文20余篇,撰写医学论著两部:《医学微生物与优生优育》,《瘘外科学》 ...