宫颈癌筛查怎么选? HPV和TCT哪个好?
时间: 2023年06月01日 来源: 北京家恩德仁医院
洗澡时,你或许会发现自己的脖子、腋下、手背等部位长了一些“小肉粒”,这就是人们俗称的“瘊子”,瘊子的学名叫做“疣”,是人体感染人乳头瘤病毒(HPV)后表皮细胞增生导致的。
HPV是个大家族,约有200种病毒型别,低危型病毒可引起生殖器疣,高危型病毒持续感染会引起宫颈癌。
除了接种HPV疫苗之外,定期的宫颈癌筛查也很重要!
宫颈癌筛查,一般包含TCT和HPV,医生取样也就几分钟,这2项检查还能同时完成。只要你放松别紧张,一般不会痛和出血~
宫颈癌筛查怎么选?
01看区别TCT检查主要看取出来的细胞有没有异常。TCT筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染,如霉菌、滴虫、衣原体等。

而HPV检查主要看是否感染了HPV,并分辨是哪一种。

单独做HPV或TCT筛查虽然能够基本满足宫颈癌筛查的要求,但还是存在10-20%左右的漏诊率。如果两者一起做,漏诊率就会明显降低,大概只剩下5%左右。所以,如果经济条件允许,两者一起筛查最好了。
看年龄对于未成年人,且没有性生活一般是不需要做宫颈癌筛查的。
20岁及以上有性生活的女性就需要开始做宫颈癌筛查了。21-29岁,需要每3年检查1次,建议单独进行宫颈细胞学检查。
30-65岁,首选:每5年1次,细胞学和HPV联合筛查;次选:每3年1次,单独进行细胞学检查(TCT)。
大于65岁女性,对于此前筛查结果为明确阴性和无CIN2或更高级别病变,65岁后停止筛查;既往有CIN2、CIN3或原位腺癌病史的女性,应该病变自然消退或临床治疗后持续筛查25年。
看症状当出现下列情况或症状时,需警惕并及时就医进行宫颈癌筛查。
不规则阴道出血,如接触性出血(同房出血)、非经期出血,绝经后出血。其中接触性出血较常见。
阴道分泌物异常,如白带增多,白色或血性、稀薄如水样白带,米泔状或有腥臭味阴道排液。
晚期可有继发症状,如尿频尿急,输尿管梗阻、肾积水、尿毒症,便秘,下肢肿痛,甚至出现贫血、消瘦等全身衰竭症状。
当然,大家也不必过于焦虑,一一对号入座,其他良性疾病也会有这些症状,比如宫颈炎也可能出现同房出血的现象,留心身体的变化,是为了及早就医,及时发现异常。
看性别
很多人以为HPV传女不传男。但你们可能不知道,一半以上的男性会在一生中的某个阶段感染HPV,且不会因为年龄增长而大幅度降低!
而且,男性感染了HPV病毒后转阴,产生抗体的几率也比女生要小得多。
虽然HPV病毒在男性身上大多数表现为低危型,也不会导致子宫癌,大多数情况不致病。可男性本身仍然可以携带HPV病毒,有60%~80%的概率会通过性生活传染给自己的伴侣。
同时,男性感染HPV病毒还可能导致肛门癌、阴茎癌和口咽癌,还有尖锐湿疣,也就是我们通常说的菜花。
因此,男性也可以检测HPV病毒哦!
为了保证宫颈癌筛查质量,别忘了这几点:
最好在月经结束后3-7天做筛查,可以避免血液、宫颈粘液的干扰;
宫颈癌筛查不需要空腹,不过前2天不要啪啪啪;
筛查前一天不要冲洗阴道,更不能阴道用药;
如果有阴道炎等疾病,最好治疗好后再检查,以免结果不准确!
医生团队 DOCTOR TEAM
刘家恩
院长
刘家恩博士1977年进入湖北医科大学医疗系(现武汉大学医学部),1982年获湖北医科大学医学学士学位。1985年获湖北医科大学妇产科硕士学位。1989年赴比利时留学,1991年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学硕士学位。1995年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学博士学位。1992年-1995年任该大学医学院生殖医学中心卵浆内单精子注射(ICSI)实验室(该实验室是ICSI技术的创始机构)首席主任和胚胎着床前遗传病诊断(PGD)实验室主任;1995年-2002年任美国大巴尔的摩医学中心人工辅助生殖中心主任和PGD室主任。2003年被聘为武汉大学教授。 刘家恩博士长期从事不孕不育症的治疗和试管婴儿工作。在国际著名学术刊物上发表论著76篇,有多项国际首创技术,例如:世界首例植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、世界首例将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞DNA荧光原位杂交技术(FISH)、植入前胚胎单细胞重复DNA荧光原位杂交技术等。 ...
张为远
主任医师
张为远教授30多年来主要从事围产保健、高危妊娠管理、妊娠合并症和并发症处理及产前咨询的基础与临床研究;先后承担国家和省部级重大科研课题26项。在国内外学术刊物上发表论文460余篇。获省部级科技进步二、三等奖12项,1992年获得国务院政府特殊津贴,2000年评为有突出贡献的中青年专家。已培养博士、硕士研究生一百余人。 擅长项目 高危妊娠管理; 产科出血及妊娠合并症; 产科并发症的诊治。...
孙志华
主任医师
硕士学位,主任医师,教授。北京市朝阳区妇幼保健院副院长,意大利锡耶纳大学医院访问学者。 从事妇产科临床工作30余年,对妇产科急、危、重症患者的抢救积累丰富的经验,特别是对高危妊娠管理提出(早预测、早预防、早预案、早演练、早预警、早诊断、早治疗、早康复)“八早”管理模式即系统-整体管理模式,能够显著降低或控制高危妊娠风险;对妇科微创手术(包括腹腔镜手术,宫腔镜手术,经阴道手术等)有独到的经验;对女性盆底功能障碍性疾病的早期诊治与康复有独到的见解。发表学术论文20余篇,撰写医学论著两部:《医学微生物与优生优育》,《瘘外科学》 ...