怀孕以后，你有下面这些情况吗？

头晕晕的，总觉得没力气，只想躺着

脸色比较苍白，唇色暗，经常被说没起色

注意力不集中，经常丢三落四

有时候会心跳过快，喘不上气，胸闷

如果你中招好几条，很可能是缺铁

缺铁会引起缺铁性贫血

铁是造血的原材料，从铁元素摄入到形成血红蛋白需要120天左右的时间。单胎妊娠期间血浆容量增加 40-50%，红细胞量增加 15-25%，因此妊娠期间铁的需求量增加。

健康女性体内大约有 2.3 克的总铁。怀孕期间额外的铁储备（约 1 克）用于满足红细胞增多、胎儿、胎盘以及分娩的预期失血。当体内铁足够时，70%以上为功能性铁，其余为储存铁。在功能性铁中，80%以上以血红蛋白的形式存在于红细胞群中，其余存在于肌红蛋白和呼吸酶中。

孕妇缺铁性贫血的患病率高达19.1%。这主要是由下面 2 个因素造成的：

1.准妈妈血容量增加

准妈妈在整个孕期血容量会平均增加 1500 毫升左右，而造血要用铁来合成血红蛋白，“生产任务”加重了，铁作为“原材料”就容易不够用了。

2.胎宝宝生长也需要铁

胎宝宝的成长发育和造血需求，也需要铁的帮助。而胎宝宝的铁主要靠准妈妈供给，如果准妈妈只输出、不补充，就容易缺铁了。

在《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》建议中，所有的准妈妈最好在孕 12 周以内做血常规检查，每 8～12 周复查。 血常规里有一项“血红蛋白(Hb)”，如果 Hb<110g/L，就可以诊断为贫血了。     

轻度贫血:100~109g/L  ；中度贫血:70～99g/L；重度贫血:40～69g/L；极重度贫血:＜40g/L 。

如果你检查出来贫血，医生会再给你做一项叫做“血清铁蛋白”的检测，也有的医生会在一开始就把这项检查和血常规一起做，它能较准确地反映准妈妈身体里的铁储存量。    

如果 Hb<110g/L，并且血清铁蛋白 <20 μg/L，说明准妈妈体内铁缺乏，考虑是缺铁性贫血，需要补铁； 如果Hb≥110g/L，血清铁蛋白 <30 μg/L ，虽然没有贫血，但是血清铁蛋白已经提示准妈妈处在铁耗尽的早期，也需要通过补铁来预防贫血；如果Hb

缺铁一旦发展为缺铁性贫血

对母婴安全将造成不可逆的伤害！

孕妇容易出现头晕、疲劳乏力等症状，增加妊娠期高血压、胎膜早破、产后抑郁的发病风险。还会降低产期的耐受力、抵抗力，增加产褥感激产后贫血的发生概率。

对胎宝宝而言，缺铁会影响胎儿发育，如宫内生长发育迟缓，还可能造成流产、早产、死胎、体重不足等。另外，还可能引起新生儿贫血、低出生体重及儿童期认知障碍发生的风险，严重时还会影响儿童未来的智力发育！

如何正确补铁？

多食用含铁丰富的食物和有利于铁吸收的食物。

多吃富含叶酸食物。从孕前3个月开始服用叶酸增补剂，直到怀孕后3个月为止。饮食上注意进食富含叶酸食物，如动物内脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、谷、豆制品、坚果等。

富含铁的食物主要有动物血、肝脏及红肉的瘦肉部分，其所含铁为血红素铁，生物利用率较高，可通过适当增加这类食物的摄入来满足孕期对铁的额外需要。

孕中晚期每天增加20~50 g红肉可提供铁1~2.5 mg；每周摄入1~2次动物血和肝脏，每次20~50 g，可提供铁7~15 mg，基本能满足孕期增加的铁营养需要。

除通过饮食增加铁摄入外，还可采取措施促进铁吸收，蔬菜水果中的维生素C、柠檬酸等有机酸是可以促进铁的吸收，增加铁在肠道内的溶解度；避免茶、咖啡、草酸等干扰铁吸收的因素，选择强化铁的食品，比如加铁酱油，强化面粉和加铁奶等等。

多用铁炊具烹调饭菜。做菜时尽量使用铁锅、铁铲，这些传统的炊具在烹制食物时会产生一些小碎铁屑溶解于食物中，形成可溶性铁盐，容易让肠道吸收铁。

口服铁剂。当生化检查缺铁严重时，则需要在医生的指导下口服铁剂。一般建议从孕早期开始补充低剂量铁，世界卫生组织建议孕期每天口服30至60毫克元素铁和400微克叶酸。（如琥珀酸亚铁C4H4FeO4含元素铁占32.56%，则对应剂量为每日100-200mg。）

母体血红蛋白水平低于6 g/dL的严重贫血与胎儿氧合异常有关，导致胎心率异常、羊水量减少、胎儿脑血管扩张和胎死宫内。因此，在严重贫血的情况下，应考虑母体输血。

另外，补铁的注意事项，孕妈们要记牢：

新鲜蔬菜和水果中的维生素C，能促进非血红素铁的吸收；充分的蛋白质有利于铁剂的吸收；不能和钙剂同服；茶中的鞣酸可干扰铁的吸收；牛奶可干扰铁的吸收，一定要间隔2个小时以上服用，

如果铁缺乏严重者要随时咨询医生适量补铁哦！我有以上问题，留下信息，预约医生》》》》》

（审稿人：北京家恩德仁医院妇产科副主任医师关云，文中图片来源网络，侵删）