北京家恩德仁医院获悉：北京将16项辅助生殖技术项目纳入医保报销了!北京率先将辅助生殖纳入医保是对生育意愿的有力支持，一定程度上有助于生育率的提升。留下信息，预约产检》》》》》

家恩德仁的每一位医务工作者都非常清楚，试管妈妈要经过促排、取卵到移植这个复杂的过程，当试管宝宝从受精卵成功着床后，如何孕育好健康的宝宝，就是刚升格为孕妈妈最想关注的话题。

家恩德仁产检项目都有哪些?每次产检需不需要空腹?有什么注意事项?这份家恩德仁最全产检时间表送给即将怀孕或正在孕期的你们留下信息，预约产检》》》》》

01

对于试管妈妈而言，胚胎移植术后3-7天是胚胎着床的黄金时期。因此，家恩德仁产科专家建议试管妈妈在移植后第9-10天检查血HCG值来确认是否成功受孕，如果成功受孕则需在移植术后第20天左右，进行第一次超声检查，明确孕囊着床部位，确定是否临床妊娠。移植后第42天左右，试管妈妈需要进行第二次超声检查，测量孕囊大小、胚芽长度，明确两者是否同步增长，监测卵黄囊大小及有无胎心搏动。如果胚芽生长与妊娠周数不符，需在7~14天后再次超声，评估孕囊、胚芽生长情况。同时也要注意排查异位妊娠和宫外孕等。

02

自然受孕的妈妈，月经推迟?不要慌张，先买个验孕棒自测尿HCG，如果尿HCG显示怀孕后再去医院抽静脉血查HCG，确认是否妊娠。

家恩德仁产科专家建议孕6-7周，需要通过B超检查是否宫内孕、胎心胎芽是否发育正常、抽血检查HCG是否翻倍正常。一般医生会根据末次月经时间推算出预产期(计算方式：末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7)

确认怀孕及排除宫外孕后，之后的检查项目，试管妈妈和自然受孕的妈妈的产检基本相同了

【孕早期产检】

孕11~13+6周

重点检查项：NT

作为准妈妈的第一次正式检查!首先会做基本检查:血常规、尿常规、白带常规、血型、肝肾功能、乙肝、HIV、梅毒筛查、甲状腺功能、地中海贫血等筛查。NT彩超检查胎儿颈后透明带厚度，及早发现胎儿神经管缺陷等异常。数值小于3mm为正常，胎儿颈项透明层(NT)的检测是很有必要，是排除胎儿异常的第一步。留下信息，预约产检》》》》》

☆注意要空腹、憋尿

【孕中期产检】

孕15-20周

重点检查项：产前筛查

唐氏筛查通过化验孕妇血液母体血清，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。唐氏筛查的准确度约在70%-80%左右，有一定的假阳性率，这个概率在5%，想要更准确的检查基因的微缺失或者微重复等，可以进行无创DNA检测。

☆不需要空腹

家恩德仁无创产前基因检测(NIPT)以筛查3种常见的胎儿染色体非整倍体异常，是具有更加准确性的产前筛查方法。对于唐氏综合征的检出率可以达到99%左右，而且假阳性率可以低至1%左右。

孕24-28周

重点检查项目：糖筛

“糖耐”检查，检查孕妈有没有患妊娠糖尿病，前一天晚上10点后不能进食、喝水。要抽3次血，第一次空腹采血，然后要到护士台喝葡萄糖水(5分钟内喝完)，从喝的第一口开始计时，一定要看好时间准时抽血!

家恩德仁产科专家提醒，妊娠期糖尿病孕妇或者糖耐量异常孕妇发生巨大儿和LGA(大于胎龄儿)的风险升高，这不仅导致难产、剖宫产发生率升高，产妇软产道撕裂、新生儿窒息和死产例数上升，而且子代远期肥胖、糖尿病和心血管疾病以及癌症的风险增高。此外，还会引起胎儿生长受限，容易导致流产，早产、胎儿畸形，新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等。

空腹、服糖后1、2小时，三项血糖值应分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，如果任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断妊娠期糖尿病。

☆需要空腹

孕20-24周

重点检查项：胎儿大排畸检查

家恩德仁彩超可以筛查胎儿是否存在致死性畸形，需要宝宝配合。原因有两个，一是这时期胎儿发育成熟，腹部还有空间利于宝宝体位变换，可以发现大多数的胎儿结构异常，对胎儿畸形能早期诊断。二是如果检查出胎儿发育异常可以选择终止妊娠，减少对准妈妈带来身体和心理的双重打击。检查前家恩德仁产科医生建议吃饱饭、尝试与宝宝沟通、适当运动或吃些甜食巧克力让宝宝兴奋起来

☆不需要空腹

【孕晚期产检】

孕30周

重点检查项：B超检查脐带血流S/D比值、复查HIV抗体、梅毒抗体、乙肝抗原，查血常规、尿常规、肝肾功能等。

在医生的指导下孕妈妈需要开始学习数胎动啦!

孕32周

重点检查项：胎心监护、常规检查

胎心监护的时候，如果宝宝没有动静，可以轻轻拍拍肚子和宝宝互动，唤醒宝宝。

孕34周

重点检查项：评估胎儿体重根据评估可能需要调整饮食

孕35周

重点检查项：B族链球菌筛查

B族溶血性链球菌作为一种条件致病菌，是围产期严重感染性疾病的主要致病菌之一，可能引起胎膜早破、早产、产褥期感染以及新生儿败血症和脑膜炎等后果。建议及时检查，排查危险。

孕37周

重点检查项：胎位检查、骨盆测量

医生会通过阴道检查进行骨盆内测量、做胎儿彩超确认胎位、估测胎儿体重、再依据准妈妈有无妊娠并发症及合并症的情况、各项化验结果等，对准妈妈和宝宝的情况进行全面评价，初步决定分娩方式和分娩时机。恭喜足月啦!要做好随时可能发动的准备哦!

孕38周

重点检查项：胎心监护

根据胎位判断生产方式，听医生建议是否需要入院待产，最好有准爸爸陪同。

孕39周

重点检查项：胎心监护

根据胎位确定生产方式，这个时候宝宝可能随时发动的，所以要特别注意小腹痛、出血等情况。

孕40周

重点检查项：胎心监护

【家恩德仁产科医生家中临产指导】

破水：胎膜早破

胎动异常

规律宫缩：5-10分钟一次规律宫缩

腰酸/下坠/腹痛/见红如出现以上情况，请及时前往医院!

孕期产检关系着优生优育，孕妈妈们一定要认真对待每一次产检!我们为准妈妈制定了全面的孕期检查方案，包括早早孕检查和产检，并会根据准妈妈的实际情况增加营养科、麻醉科、儿科医生参与的多学科团队式诊疗，多科协作，最大限度地保障母婴健康。留下信息，预约产检》》》》》

(审稿人：关云医生)