妊娠糖尿病的药物治疗：胰岛素治疗的重要性与应用
时间： 2023年11月28日 来源： 北京家恩德仁医院
妊娠糖尿病是孕期常见的一种代谢疾病，及时有效的血糖控制对于确保母婴健康至关重要。在多种治疗方案中，胰岛素治疗是控制妊娠期血糖的首选药物。本文将探讨胰岛素治疗的重要性、适用指征以及用量调整的原则。
1. 胰岛素治疗在妊娠糖尿病中的首选地位
在妊娠糖尿病的治疗中，胰岛素是最安全有效的药物选择之一。与其他降糖药物相比，胰岛素不通过胎盘，因此不会直接影响胎儿，是控制孕期血糖最为安全的药物。此外，胰岛素可以准确调节血糖水平，有助于避免孕期血糖波动所带来的风险。
2. 胰岛素治疗的适用指征
对于妊娠糖尿病患者来说，当饮食治疗3-5天后血糖控制不佳时，即空腹血糖、餐前血糖或餐后血糖超过孕期血糖标准时，应考虑使用胰岛素治疗。这是因为妊娠期间胰岛素的需求会增加，而饮食治疗和运动往往无法满足这种增加的需求。在这种情况下，及时采用胰岛素治疗对于维持正常的血糖水平至关重要。
3. 胰岛素用量的个体化调整
在使用胰岛素治疗时，具体的剂量应根据患者的个体情况来制定。这包括考虑患者的体重、饮食习惯、血糖水平等因素。由于妊娠期间患者的血糖水平可能会发生变化，因此在使用胰岛素期间需要定期监测血糖，并根据血糖浓度来调整胰岛素的用量。这种动态调整有助于确保血糖控制在理想范围内，同时减少低血糖的风险。
总结而言，胰岛素治疗在妊娠糖尿病的治疗中扮演着重要角色。对于那些饮食治疗无法有效控制血糖的孕妇，胰岛素治疗是一个安全有效的选择。在使用胰岛素时，应注意个体化剂量的调整，并定期监测血糖水平，以确保妊娠期间的血糖控制达到最佳效果，保障母婴健康。
医生团队 DOCTOR TEAM
刘家恩
院长
刘家恩博士1977年进入湖北医科大学医疗系（现武汉大学医学部)，1982年获湖北医科大学医学学士学位。1985年获湖北医科大学妇产科硕士学位。1989年赴比利时留学，1991年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学硕士学位。1995年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学博士学位。1992年-1995年任该大学医学院生殖医学中心卵浆内单精子注射（ICSI）实验室（该实验室是ICSI技术的创始机构）首席主任和胚胎着床前遗传病诊断（PGD）实验室主任；1995年-2002年任美国大巴尔的摩医学中心人工辅助生殖中心主任和PGD室主任。2003年被聘为武汉大学教授。 刘家恩博士长期从事不孕不育症的治疗和试管婴儿工作。在国际著名学术刊物上发表论著76篇，有多项国际首创技术，例如：世界首例植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、世界首例将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞DNA荧光原位杂交技术（FISH）、植入前胚胎单细胞重复DNA荧光原位杂交技术等。 ...
张为远
主任医师
张为远教授30多年来主要从事围产保健、高危妊娠管理、妊娠合并症和并发症处理及产前咨询的基础与临床研究；先后承担国家和省部级重大科研课题26项。在国内外学术刊物上发表论文460余篇。获省部级科技进步二、三等奖12项，1992年获得国务院政府特殊津贴，2000年评为有突出贡献的中青年专家。已培养博士、硕士研究生一百余人。 擅长项目 高危妊娠管理； 产科出血及妊娠合并症； 产科并发症的诊治。...
孙志华
主任医师
硕士学位，主任医师，教授。北京市朝阳区妇幼保健院副院长，意大利锡耶纳大学医院访问学者。 从事妇产科临床工作30余年，对妇产科急、危、重症患者的抢救积累丰富的经验，特别是对高危妊娠管理提出（早预测、早预防、早预案、早演练、早预警、早诊断、早治疗、早康复）“八早”管理模式即系统-整体管理模式，能够显著降低或控制高危妊娠风险；对妇科微创手术（包括腹腔镜手术，宫腔镜手术，经阴道手术等）有独到的经验；对女性盆底功能障碍性疾病的早期诊治与康复有独到的见解。发表学术论文20余篇，撰写医学论著两部：《医学微生物与优生优育》，《瘘外科学》 ...
