女性生育力的评估主要包括三个方面
时间: 2024年06月30日 来源: 北京家恩德仁医院
女性生育力的评估是一个复杂而重要的过程,涉及多个生理系统的综合检查。评估的主要方面包括卵巢的储备功能、输卵管的通畅性和功能,以及子宫生育潜能的评估。这三个方面相互关联,共同决定了女性的生育能力。
一、卵巢的储备功能
卵巢的储备功能是指卵巢内可发育成熟的卵泡数量及其质量的评估。这一功能直接关系到女性的生育潜力。随着年龄的增长,卵巢储备功能逐渐下降,这也是为什么女性的生育力在30岁后显著下降的重要原因。
评估卵巢储备功能的主要方法包括血清抗苗勒管激素(AMH)水平测定、基础卵泡刺激素(FSH)水平测定、窦卵泡计数(AFC)以及卵巢体积的超声评估。抗苗勒管激素是一种由卵巢内的小卵泡分泌的激素,其水平可以反映卵巢储备的状况。FSH是脑垂体分泌的激素,其水平升高常提示卵巢功能的下降。窦卵泡计数则通过超声在月经周期的第2-5天测定卵巢内2-10毫米的卵泡数量,从而间接反映卵巢储备情况。
二、输卵管的通畅性和功能
输卵管是精子和卵子相遇并完成受精的场所,其通畅性和功能对生育至关重要。输卵管阻塞或功能异常是导致女性不孕的重要原因之一。
输卵管通畅性和功能的评估主要通过以下几种方法进行:输卵管通液术、输卵管造影(HSG)和腹腔镜检查。输卵管通液术是通过向子宫内注入液体并观察液体能否顺利通过输卵管,来判断其是否通畅。输卵管造影则是在子宫内注入对比剂,通过X线检查观察输卵管的形态和通畅情况。腹腔镜检查是通过手术直接观察输卵管的形态和功能,同时可以对一些输卵管疾病进行治疗。
三、子宫生育潜能的评估
子宫是胚胎着床和发育的场所,其生育潜能直接影响怀孕的成功率。子宫的结构异常、内膜问题或其他病变都可能导致不孕或流产。
子宫生育潜能的评估包括子宫内膜的厚度和形态、子宫腔的形态以及是否存在子宫内膜息肉、子宫肌瘤或子宫畸形等问题。超声检查是评估子宫及其内膜最常用的方法,通过经阴道超声可以详细观察子宫内膜的厚度、形态和回声情况。宫腔镜检查是直接观察子宫腔内情况的另一重要手段,通过宫腔镜可以发现并处理子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变。此外,核磁共振成像(MRI)也可用于评估子宫的结构和病变情况。
女性生育力的评估是一个多方面的系统工程,需要综合考虑卵巢储备功能、输卵管通畅性和功能以及子宫生育潜能。这些评估方法相辅相成,提供了全面的生育力评估信息,为临床治疗提供了科学依据。通过这些评估,医生可以制定个性化的治疗方案,提高女性成功怀孕的几率。关注生育力的评估,不仅有助于解决不孕问题,更是对女性健康的全面关注和维护。
医生团队 DOCTOR TEAM
刘家恩
院长
刘家恩博士1977年进入湖北医科大学医疗系(现武汉大学医学部),1982年获湖北医科大学医学学士学位。1985年获湖北医科大学妇产科硕士学位。1989年赴比利时留学,1991年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学硕士学位。1995年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学博士学位。1992年-1995年任该大学医学院生殖医学中心卵浆内单精子注射(ICSI)实验室(该实验室是ICSI技术的创始机构)首席主任和胚胎着床前遗传病诊断(PGD)实验室主任;1995年-2002年任美国大巴尔的摩医学中心人工辅助生殖中心主任和PGD室主任。2003年被聘为武汉大学教授。 刘家恩博士长期从事不孕不育症的治疗和试管婴儿工作。在国际著名学术刊物上发表论著76篇,有多项国际首创技术,例如:世界首例植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、世界首例将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞DNA荧光原位杂交技术(FISH)、植入前胚胎单细胞重复DNA荧光原位杂交技术等。 ...
张为远
主任医师
张为远教授30多年来主要从事围产保健、高危妊娠管理、妊娠合并症和并发症处理及产前咨询的基础与临床研究;先后承担国家和省部级重大科研课题26项。在国内外学术刊物上发表论文460余篇。获省部级科技进步二、三等奖12项,1992年获得国务院政府特殊津贴,2000年评为有突出贡献的中青年专家。已培养博士、硕士研究生一百余人。 擅长项目 高危妊娠管理; 产科出血及妊娠合并症; 产科并发症的诊治。...
孙志华
主任医师
硕士学位,主任医师,教授。北京市朝阳区妇幼保健院副院长,意大利锡耶纳大学医院访问学者。 从事妇产科临床工作30余年,对妇产科急、危、重症患者的抢救积累丰富的经验,特别是对高危妊娠管理提出(早预测、早预防、早预案、早演练、早预警、早诊断、早治疗、早康复)“八早”管理模式即系统-整体管理模式,能够显著降低或控制高危妊娠风险;对妇科微创手术(包括腹腔镜手术,宫腔镜手术,经阴道手术等)有独到的经验;对女性盆底功能障碍性疾病的早期诊治与康复有独到的见解。发表学术论文20余篇,撰写医学论著两部:《医学微生物与优生优育》,《瘘外科学》 ...