甲状腺激素水平异常，妊娠糖尿病风险增加？北京地区妊娠糖尿病要去哪治？
时间： 2022年05月10日 来源： 北京家恩德仁医院
根据日前发表于《临床内分泌代谢杂志》上的一项研究，妊娠早期及妊娠中期甲状腺功能异常与妊娠糖尿病风险增加相关，研究进一步证实了对妊娠女性进行甲状腺功能筛查的重要性。北京地区妊娠糖尿病要去哪治？ 这可能与更多游离甲状腺素(fT4)转化为T3相关，而游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)水平较高可能参与妊娠糖尿病的病理生理过程。这也是发现fT3：fT4比与妊娠糖尿病风险存在相关性的首个研究。 研究简介 流产、早产和不良儿童健康结局都与妊娠期甲状腺功能紊乱有关。妊娠糖尿病患者分娩的婴儿更易出现低血糖且妊娠糖尿病与多种不良妊娠结局相关。甲状腺激素水平可能与妊娠糖尿病相关性一直存在争论。
为此，研究人员前瞻性对fT3水平和fT3：fT4比值与妊娠糖尿病的相关性进行了评估。因为甲状腺激素水平会随着妊娠期的进展而变化，因此研究人员对妊娠早期(10~14孕周)、妊娠中期(15~26孕周)的甲状腺激素水平分别进行了评估。 研究人员对多种族妊娠队列研究2802例参与者中的107例伴有妊娠糖尿病的患者和214例不伴有妊娠糖尿病的参与者进行了比较。这些参与者来自美国12个临床医学中心并且在妊娠早期和妊娠中期共接受四次随访。研究人员分别测定了参与者的fT3、fT4、促甲状腺激素水平并对fT3：fT4比进行了计算。妊娠糖尿病通过医疗记录确定。
研究人员在将甲状腺自身免疫状态和主要的妊娠糖尿病危险因素(包括年龄、种族和孕前BMI)校正后对妊娠期甲状腺标志物与妊娠糖尿病风险的具体相关性进行了确定。 研究结果 结果显示，妊娠糖尿病患者中位fT4水平更低。相反妊娠糖尿病患者在妊娠糖尿病诊断之前，妊娠早期和妊娠中期的中位fT3水平和fT3：fT4比显著更高。 fT3水平与妊娠糖尿病的风险呈显著正相关。妊娠早期及妊娠中期fT3最高和fT3最低参与者的妊娠糖尿病OR分别为4.25和3.89。
同样，妊娠早期及妊娠中期fT3：fT4比最高与fT3：fT4比最低参与者的妊娠糖尿病OR分别为8.6和13.6。 北京地区妊娠糖尿病要去哪治？研究人员强调，如果条件允许，妊娠女性在第一次产检时进行激素检查可能潜在获益，尤其是伴有妊娠糖尿病家族史的患者。如果fT3：fT4比值较高，则应警惕以后的妊娠糖尿病风险。
医生团队 DOCTOR TEAM
刘家恩
院长
刘家恩博士1977年进入湖北医科大学医疗系（现武汉大学医学部)，1982年获湖北医科大学医学学士学位。1985年获湖北医科大学妇产科硕士学位。1989年赴比利时留学，1991年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学硕士学位。1995年获比利时布鲁塞尔自由大学生物医学博士学位。1992年-1995年任该大学医学院生殖医学中心卵浆内单精子注射（ICSI）实验室（该实验室是ICSI技术的创始机构）首席主任和胚胎着床前遗传病诊断（PGD）实验室主任；1995年-2002年任美国大巴尔的摩医学中心人工辅助生殖中心主任和PGD室主任。2003年被聘为武汉大学教授。 刘家恩博士长期从事不孕不育症的治疗和试管婴儿工作。在国际著名学术刊物上发表论著76篇，有多项国际首创技术，例如：世界首例植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、世界首例将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞DNA荧光原位杂交技术（FISH）、植入前胚胎单细胞重复DNA荧光原位杂交技术等。 ...
张为远
主任医师
张为远教授30多年来主要从事围产保健、高危妊娠管理、妊娠合并症和并发症处理及产前咨询的基础与临床研究；先后承担国家和省部级重大科研课题26项。在国内外学术刊物上发表论文460余篇。获省部级科技进步二、三等奖12项，1992年获得国务院政府特殊津贴，2000年评为有突出贡献的中青年专家。已培养博士、硕士研究生一百余人。 擅长项目 高危妊娠管理； 产科出血及妊娠合并症； 产科并发症的诊治。...
孙志华
主任医师
硕士学位，主任医师，教授。北京市朝阳区妇幼保健院副院长，意大利锡耶纳大学医院访问学者。 从事妇产科临床工作30余年，对妇产科急、危、重症患者的抢救积累丰富的经验，特别是对高危妊娠管理提出（早预测、早预防、早预案、早演练、早预警、早诊断、早治疗、早康复）“八早”管理模式即系统-整体管理模式，能够显著降低或控制高危妊娠风险；对妇科微创手术（包括腹腔镜手术，宫腔镜手术，经阴道手术等）有独到的经验；对女性盆底功能障碍性疾病的早期诊治与康复有独到的见解。发表学术论文20余篇，撰写医学论著两部：《医学微生物与优生优育》，《瘘外科学》 ...
