家恩德仁:无伤疤胆囊整形术:保胆手术的新高度!

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家恩德仁:无伤疤胆囊整形术:保胆手术的新高度!
作者:北京家恩德仁医院   时间:2021年03月16日 来源:www.jiaenderen.com

  

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  今天家恩德仁就来为大家一一解答无伤疤胆囊整形术。

  1、胆囊的解剖结构

  胆囊位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造。胆囊长5-8cm(厘米),宽3-5cm(厘米),容积30-60ml ;胆囊分为底 、体、颈三部,三者间无界线,胆囊管由胆囊颈延伸而成。

  2、胆囊的正常形态

  胆囊正常形态:茄子状胆囊,其它形状、性状、位置异常的胆囊均称为“异形胆囊”。

  3、解剖结构异常导致胆结石

  家恩德仁认为胆囊结石产生的原因除了与饮食生活习惯、遗传因素有关外,还与胆囊的解剖结构密切相关。目前研究证实:异形胆囊的胆囊收缩、胆汁排泄功能低于茄子状胆囊;异形胆囊的胆结石发生率高于茄子状胆囊。据家恩德仁了解在所有胆囊结石患者中,约1/3同时具有异形胆囊的特征,胆囊异形是造成胆囊结石的关键因素之一。

  异形胆囊的分类

  胆囊形态异常(异形胆囊、胆囊畸形)分类:

  1、形状异常(常见):折叠胆囊(胆囊皱襞)、葫芦状胆囊、双房胆囊、胆囊憩室、胆囊闭锁

  2、位置异常:游离胆囊(悬垂胆囊)、肝内胆囊、肝上胆囊、左位胆囊

  3、数目异常:双胆囊、三胆囊、先天性缺如(无胆囊)

  4、大小异常:大胆囊、小胆囊

  

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  无伤疤胆囊整形术

  胆囊整形术+保胆手术

  1、无伤疤胆囊整形术的原则

  (1)术前评估患者胆囊功能并对异形胆囊解剖结构进行分析,制定个性化的手术方案;

  (2)术中尽可能保留正常胆囊组织并对其进行整形、取石(息肉);

  (3)术后实现“正常胆囊”功能。

  2、无伤疤胆囊整形术的过程

  (1)胆囊整形治疗:通过外科手术切除、缝合、牵引、支架等技术实现胆囊形状的改变,使其接近正常胆囊的茄子状;

  (2)保胆取石(息肉):取净结石、息肉。

  3、术后胆囊功能的恢复

  家恩德仁建议术后半年到一年,实现正常胆囊功能,且结石复发率极低。

  4、无伤疤胆囊整形术的意义

  (1)家恩德仁认为推动了胆囊解剖结构与胆囊结石成因关系的研究。

  (2)拓展了保胆手术的适应症(异形胆囊也可以保胆),促进了保胆手术技术的发展。

  (3)极大减低了异形胆囊保胆术后的复发率。

  

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