无痛分娩是如何进行分娩的?

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无痛分娩是如何进行分娩的?
作者:北京家恩德仁医院   时间:2023年03月10日 来源:www.jiaenderen.com

  对于分娩镇痛,我国医学界持有不同的见解。在临床上,医护人员一般会对产妇提供专业的指导,帮助产妇选择合适的分娩方式,比如对于产痛不明显的产妇安排她们进行自然分娩,不用过多医疗干预;对于稍有产痛的产妇,则给予非药物镇痛,协助自然分娩;而一些产痛特别强的产妇则提供必要的药物镇痛,帮助她们减少痛苦。


  生孩子为什么疼


  宝宝在妈妈子宫里就像被装在一个口袋里, 袋口处有扎紧的绳子,这扎紧的绳子就是子宫颈口。分娩的过程,就是把宝宝从妈妈的子宫和生殖道中挤排出来的过程。子宫的收缩力( 疼痛) 就是推动宝宝前进的动力。


  两种药物镇痛


  药物镇痛法有两种:一是肌内注射镇痛药物;二是硬膜外阻滞麻醉。


  1、肌内注射镇痛药物


  由于药物镇痛都有一定的时间效用, 所以用药时间很重要。如果用药过早,镇痛效果不理想;如果用药过晚,又可能会出现新生儿呼吸抑制的问题,需要产科医生根据产程中的具体情况作出正确的判断。


  2、硬膜外阻滞麻醉


  这是一种椎管内阻滞麻醉镇痛的方法,也是目前国际公认的镇痛效果可靠、使用广泛的分娩镇痛法。一般在宫口开到3 厘米时,麻醉师以一根微细导管置入产妇背部腰椎硬脊膜外侧,随产程连续滴注微量止痛药物罗哌卡因。这种新型的药物仅阻断敏感的感觉神经,而不会影响到运动神经, 因此产妇在不疼的时候还可以下地走动,并且一直处于清醒的状态。


  四种非药物性镇痛


  非药物性镇痛的优点是没有副作用,但是镇痛效果不如药物理想,所以在临床上使用并不如药物性镇痛法广泛。一般来说,非药物性镇痛有四种方法:一是精神预防;二是针刺经络穴位麻醉;三是电流刺激;四是采用耳穴电脑无痛分娩仪。


  1、精神预防。在分娩过程中安抚产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态,减轻产妇分娩中的疼痛。孕期的产前教育、锻炼助产动作,实施陪产,在各个产程给予指导、精神鼓励和支持,就是在实施精神预防性分娩。


  2、针刺经络穴位麻醉。中医针灸学经络理论,以针刺双侧合谷、足三里、三阴交等穴位,促进乙酰胆碱的大量分泌,阻碍痛觉的传导,从而达到减痛或镇痛的目的。所以依据经络理论,循经取穴针刺,就是实施针麻。


  3、电流刺激。即以低频率脉冲镇痛仪在产妇背部脊柱两侧进行电流刺激,以分散产妇的疼痛感觉,使疼痛减轻。


  4、采用耳穴电脑无痛分娩仪。将耳穴电脑无痛分娩仪的耳膜固定于产妇耳蜗口,耳膜自动选穴后,仪器发放脉冲阻滞传导镇痛。但是由于此法不是神经阻滞,所以通常情况下会镇痛不全, 只能把疼痛级别降低,达不到完全消灭疼痛的效果。


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